Лечение пептической язвы должно устранить жалобы больного, обеспечить хорошее (т.е. быстрое и полное) заживление язвы и восстановить трудоспособность больного. Отдаленной задачей лечения является создание условий, исключающих рецидивирование и возникновение осложнений. До сего времени, однако, не разрешен вопрос о гарантиях выздоровления больного.
Сходство и различие в патогенезе язвы желудка и 12-перстной кишки наложили свой отпечаток на лечение этих больных. Исходя из пептическо-микробного генеза лечение, главным образом, должно направляться на подавление пептического действия желудочного сока ("нет кислоты - нет язвы") и санации слизистых оболочек от Helikobakter pylori, чтобы освободить естественные защитные механизмы организма и обеспечить заживление язвы. При язве желудка этого обычно недостаточно, необходимо еще стимулировать как общие (гормональное равновесие коры надпочечников), так и местные защитные механизмы (улучшение трофики слизистой оболочки).
Во время обострения больной нуждается в стационарном лечении, в особенности при упорном болевом синдроме и частых рецидивах, причем госпитализировать его необходимо возможно раньше от начала обострения. Отмечено, что скорость наступления и частота ремиссии выше у больных, лечившихся в стационаре. При этом показано, что у 30% больных при амбулаторном лечении через 4-6 недель рубцевание язвы не наступает. Оправдано пребывание больных на стационарном лечении до полного рубцевания язв. После выписки целесообразно продолжить лечение до клинико-эндоскопической (рентгенологической) ремиссии.
В.Г. Лычeв