Психиатрические и психологические аспекты синдрома раздраженного кишечника

Далеко не всегда удается определить пусковой момент, повлекший за собой нарушение функции кишки. В развитии заболевания большое значение имеет состояние высшей нервной деятельности и тип личности больного. Считается, что по характеру выраженности нервно-психических реакций больные с синдромом раздраженного кишечника составляют пограничную группу между нормой и психопатологией.

Психика и желудочно-кишечная функция могут взаимодействовать на разных уровнях. Интенсивность стимула может быть увеличена или уменьшена на спинальном уровне в зависимости от активирующих или тормозящих влияний головного мозга. Примером может быть беспокойный человек, опасающийся заболеть серьезной болезнью, в особенности онкологическим заболеванием (раком кишки). Ощущение, приходящее с периферии, на сознательном уровне имеет эмоциональный компонент в пределах от очень отрицательной оценки к очень положительной. Было показано, что пациенты с синдромом раздраженного кишечника выражают большее количество негативных оценок, чем пациенты контрольной группы при идентичных стимулах.

Многие люди испытывают симптомы характерные для СРК, но только немногие консультируются с врачом. Часто именно психологический дистресс, являющийся неспецифическим триггером, а не синдром раздраженного кишечника сам по себе, вынуждает пациента обратиться за помощью к врачу. У эмоционально ранимых людей симптомы синдрома раздраженного кишечника создают социальную платформу для обращения за медицинской помощью. Данное положение подтверждает тот факт, что пациенты с синдромом раздраженного кишечника значительно чаще прибегают к консультативной помощи после стрессовых или угрожающих жизни ситуаций. Они также часто сообщают о предшествующем половом или физическом насилии.

Нельзя забывать о том, что кроме психопатологии, имеется несколько потенциальных причин, по которым один человек обращается к врачу, а другой нет:

Последний из указанных пунктов называется поведением изученной болезни. Этот термин описывает поведение людей, которые склонны посещать врача из-за незначительных жалоб, например, насморка. Также часто имелись сопутствующие внекишечные симптомы.



Пациенты могут по-разному реагировать на сообщение о том, что никакой патологии у них не выявлено, например:

Синдром раздраженного кишечника является во многих случаях своеобразной клинической формой невроза, при которой ведущими клиническими симптомами становятся кишечные расстройства. синдром раздраженного кишечника - психосоматическое заболевание, в основе которого лежат расстройства нервной регуляции моторики тонкой и толстой кишки.

Maeв И.B., Чepемyшкин C.B.

Психиатрические и психологические аспекты синдрома раздраженного кишечника



Закрыть окно [x]