Острая форма язвенного колита встречается редко. Клиника полностью развертывается за 1,5-2 недели, а при молниеносной - за несколько дней. При этом в процесс вовлекается вся толща кишки. Отмечается выраженная ее дилатация, тяжелая интоксикация, нередко с перфорацией стенки кишки. У больных наблюдается высокая температура, резкая слабость, частый жидкий стул с обильным выделением слизи, крови и гноя, боль в животе, нередко рвота, прогрессирующее похудание. Больные вялы, адинамичны, бледны. Имеются признаки гиповолемии: артериальная гипотония, тахикардия, олигурия. При пальпации - боль в животе, вздутие его. Пальпируется толстая кишка с уплотненными стенками. Выделения из заднего прохода почти непрерывны. За сутки теряется до 2,5 л кровянистого гноя со слизью, каловые массы отсутствуют. Развивается выраженная анемия, гиперлейкоцитоз, высокая СОЭ, резкая диспротеинемия.
В.Г. Лычeв