Клиническая картина рака поджелудочной железы может быть очень разнообразной и нехарактерной в начальных фазах заболевания. Она зависит от многих факторов, но в основном от локализации злокачественного роста.
При типичной клинической картине, в большинстве случаев, рак уже неоперабельный. Вначале болезни отмечается похудание или (и) боль неопределенного характера в верхнем отделе живота, независящая от приема пищи. При раке головки поджедудочной железы (ПЖ) боль локализуется в правой половине эпигастрия, при локализации в области хвоста - в левом подреберье. Многие симптомы зависят от локализации рака. Так, более или менее ранняя желтуха встречается при раке головки ПЖ, диабет - при поражении хвоста, вынужденное положение (сидя с притянутыми к груди коленями) - при процессе в теле ПЖ. Боли обычно стойкие, резистентные к терапии, нарастающие и со временем требующие наркотиков.
Нередко рак поджелудочной железы вначале протекает как хронический панкреатит. Можно выделить несколько относительно ранних симптомов: похудание, диспепсия, нехарактерные болевые ощущения в верхнем отделе живота, внезапная потеря жизненного тонуса и активности. Среди других признаков может быть зуд кожи, запоры, стеаторея, повышение температуры, кровотечение из верхнего отдела пищеварительного тракта, тромбофлебит, понос, потеря аппетита, тошнота, рвота.
Если не производится радикальная операция, то больные после установления диагноза живут лишь несколько месяцев. При этом к начальной симптоматике присоединяются истощение, рвота, расстройство водного и электролитного обменов, асцит, метастазы в печень, кости и другие органы. Больные умирают от интоксикации, печеночной комы, легочной эмболии и других осложнений.
В.Г. Лычeв