Причина хронического гастрита в настоящее время до конца окончательно не установлена. Еще недавно хронический гастрит связывали с воздействием на слизистую оболочку желудка ряда внешних факторов, таких как алкоголь, недоброкачественная пища, употребление слишком горячих напитков, аспирина, кислот и щелочей. В случаях когда у больного в анамнезе были вышеперечисленные факторы и обнаруживались признаки хронического гастрита, считалось, что острая форма гастрита, вызванная этими экзогенными факторами, переходит в хроническую. Безусловно, эти и другие вещества могут оказывать непосредственное повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, однако, до сего времени полностью не доказано, переходит ли это острое повреждение в хроническое или нет. Отдельные литературные данные, говорящие в пользу такого перехода, не совсем убедительны. Кроме того, экспериментальные данные показывают, что на острое повреждение слизистой оболочки желудок реагирует так же, как и любой другой орган, интенсивной регенерацией, приводящей к восстановлению строения слизистой оболочки. Для хронического же гастрита, наоборот, характерна именно неправильная регенерация слизистой оболочки и наклонность к возникновению дисрегенераторных изменений. Возникновение же этих изменений не может быть объяснено одним лишь острым повреждением слизистой оболочки.
Все это ставит под сомнение связь: острый гастрит - хронический гастрит и выдвигает на первый план весьма вероятное предположение относительно того, что хронический гастрит является самостоятельным, не зависящим от острого процесса, заболеванием, которое уже с момента своего возникновения характеризуется хроническим течением.
Важную роль при хроническом гастрите, по всей вероятности, играют различные эндогенные факторы, из которых некоторые, в настоящее время, частично изучены. Взаимодействуют ли они с внешними факторами, и каким образом - это вопросы, требующие изучения. Установленным является лишь факт, что для возникновения хронического гастрита в организме должны быть определенные предпосылки, фон. Так, например, существует мнение относительно генетической детерминированности некоторых форм хронического гастрита.
В.Г. Лычeв