Лечение рефлюкс-эзофагита Лечение рефлюкс-эзофагита может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя:
Общие рекомендации по режиму и диете:
после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов,
спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
не носить тесную одежду и тугие пояса,
ограничить потребление продуктов, усиливающих явление рефлюкса (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые),
отказаться от курения,
следить за нормальным весом тела,
избегать приема лекарств, вызывающих рефлюкс (антихолинэргические, седативные, транквилизаторы, (З-блокаторы, нитраты, теофиллин, антагонисты кальциевых каналов).
Прием антацидов и производных альгиновой кислоты.
Антисекреторные препараты.
Прокинетики.
Немедикаментозные методы. Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.
Хирургическое лечение. Показаниями к оперативному лечению являются:
безуспешность консервативного лечения,
осложнения рефлюкс-эзофагита (структуры, повторные кровотечения),
частые аспирационные пневмонии,
пищевод Баррета (из-за опасности малигнизации).
Особенно часто показания к операции возникают при рефлюкс-эзофагите на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
В.Г. Лычeв