При изучении морфологических особенностей пищевода Баррета обращают внимание:
Большинство авторов подчеркивало мозаичность выявляемых изменений.
Описывают следующие типы покровного эпителия: цилиндрический, аналогичный покровно-ямочному эпителию желудка, и кишечный с характерным набором клеточных элементов, свойственных кишечным железам. В ряде случаев бывает смешанный характер эпителиального пласта, в котором среди клеток покровно-ямочного типа выявляются бокаловидные клетки. По аналогии со сходными изменениями в слизистой оболочке желудка это можно отнести к одному из вариантов так называемой неполной кишечной метаплазии.
При различном характере покровной выстилки в составе слизистой оболочки пищевода Баррета могут обнаруживаться железы кардиального, фундального, пищеводного и кишечного типов.
Кардиальные железы представлены эпителиальными слизепродуцирующими клетками с базально ориентированными ядрами. Степень их развития варьирует.
Фундальные железы располагаются, как правило, в виде островков и напоминают атрофичную слизистую оболочку фундального отдела желудка при хроническом гастрите.
Пищеводные железы представлены белково-слизистыми железами типичного строения. Структуры, напоминающие кишечные крипты с различным по составу набором энтероцитов, включая эндокринные клетки, полностью соответствуют вариантам КМ в слизистой оболочке желудка.
Т.А. Белоус