Причины запора

К развитию запоров может привести целый ряд причин, которые в отдельности и в совокупности могут вызвать запоры у пациентов. Различные запоры могут быть классифицированы в зависимости от этиологических факторов.

• Запоры, вызванные ситуационными или экзогенными факторами (т.е. образом жизни, для которого характерны стресс, нарушения питания, малоподвижный образ жизни)
• Запоры, вызванные приёмом лекарств (опиаты, анальгетики и др.)
• Запоры как вторичное заболевание или при органических заболеваниях внутренних органов: запор при гормональных, нейрогенных психосоматических или психических заболеваниях (гипотиреоз, болезнь Паркинсона, депрессия)
• Запор вследствие замедления транзита по толстой кишке («ленивая» толстая кишка)
• Запор вследствие болезней анальной области (т.е. геморрой, анальные трещины, грыжа прямой кишки, внутреннее выпадение прямой кишки)

В дополнение к вышеупомянутому существует так называемый идиопатический запор (беспричинный, неизвестного происхождения), относительно часто встречающийся у пожилых людей и охватывающий все случаи, при которых патофизиологические причины не установлены. В этих случаях некоторую роль играют возрастные физиологические изменения. Морфологическая структура, двигательная активность, секреция, иммунная система и кишечная микрофлора с возрастом изменяются.Также с возрастом ослабевает рефлекс акта дефекации, что объяснимо с точки зрения физиологии возраста. В совокупности все это приводит к снижению чувствительности в прямой кишке и ее мышечной слабости. Все перечисленное приводит к нейропатическим изменениям в аноректальной зоне. Старые люди часто не чувствуют наполнение прямой кишки калом и не ощущают позывов к дефекации. Следствием этого является задержка кала в прямой кишке. Старым людям, таким образом, необходим больший объем наполнения прямой кишки для достижения рефлекса расслабления внутреннего анального сфинктера и ощущения необходимости дефекации или ощущения боли в прямой кишке.

И.Фюcгeн, К.Шyмaнн