Горшок на замке или запоры у детей
Большинство детских врачей считают, что ребенок в возрасте до трех лет должен опорожнять кишечник не реже 1 раза в сутки, а малыши старше трех лет — не реже чем 1 раз в 2-3 дня. Но сегодня не редкость ситуация, когда ребенок «не ходит по-большому» несколько дней. Опорожнение кишечника становится для него мучительной задачей, заставляя совершать болезненные потуги, а кал выглядит твердым и напоминает мелкие камешки.
Ваш случай? Знайте — вы столкнулись с запором.
Но, как показывает опыт, большинство родителей считают эти затруднения делом житейским, редко рассматривая запор как серьезную проблему, и очень часто пытаются решить ее самостоятельно, не обращаясь к врачу. Положительный результат в данном случае — большая редкость, проблема усугубляется, и на прием к врачу ребенок попадает уже не просто с запором, но с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта.
Принято считать, что запор — это проблема взрослых и даже пожилых людей, но никак не детей. Однако педиатры утверждают, что запоры у детей — распространены не меньше, чем у их бабушек и дедушек. А по частоте встречаемости — могут вполне соперничать с острыми респираторными заболеваниями и диареей (поносом).
Запор — это показатель нарушений в работе толстой кишки, который проявляется затруднением акта дефекации (процесса опорожнения кишечника) или его отсутствием в течение определенного периода времени.
Для каждого возраста есть свои «временные критерии» запора. Так, у новорожденного, находящегося на естественном вскармливании, число дефекаций может совпадать с количеством кормлений, т. е. достигать 6 раз в сутки. И если вы видите, что грудничок ходит в туалет 1-2 раза в сутки, скорее всего, у него запор. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года допустимо иметь стул не менее 2-х раз в сутки, а запором считается полное отсутствие самостоятельного стула в течение суток.
У малышей в возрасте до 6 месяцев запор — это не только отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника в течение суток, но и появление твердого, «оформленного», кала.
У детей дошкольного и школьного возраста запором считают отсутствие самостоятельного стула в течение суток.
Часто встречается и такая ситуация — у ребенка отсутствует дефекация 2 — 3 суток, а затем он самостоятельно ходит в туалет, при этом у него жидкий или кашицеобразный кал, многие родители успокаиваются, видя такой процесс, но это все равно — запор!
Кроме того, если ребенок опорожняет кишечник сам, один или несколько раз за сутки, но при этом плачет, сильно тужится, а кал выходит маленькими порциями, твердый, в виде «горошков» (так называемый «овечьи орешки») — и это тоже запор.
Причины появления запора можно разделить на две группы:
1. Аномалия развития кишечника. Это редкая патология, она проявляется уже у новорожденных и требует хирургического лечения.
2. Функциональные нарушения (неполадки в работе толстой кишки). Они очень распространены среди детей всех возрастов. Причиной служат: неправильное питание (ребенок ест мало грубой клетчатки, слишком резко оказывается на искусственном вскармливании); малое потребление жидкости; напряжение и дискомфорт (например, из-за посещения детского сада, школы).
Часто дети сознательно подавляют позыв на дефекацию во время занятий в школе — вредный рефлекс легко закрепляется и вызывает хронический запор. Этому способствуют непривычная для ребенка окружающая обстановка: общественный туалет без отдельных кабинок, с присутствием большого количества посторонних детей разного возраста. Особенно неблагоприятно это сказывается на застенчивых, стеснительных детях. Уделите внимание этому факту, постарайтесь подготовить своего малыша к такому «испытанию», или попробуйте заранее приучить ребенка ходить в туалет «по-большому» сразу после сна, когда он еще гарантированно находится дома.
При лечении запора современные родители часто надеются на то, что новейшие препараты помогут их чаду в считанные дни и ликвидируют запор раз и навсегда. К сожалению, сегодня таких препаратов пока не существует!
В подавляющем большинстве случаев запоры связаны с нарушениями питания в семье, и наиглавнейшая задача лечения — это изменение пищевого рациона. В нем должно быть больше овощей, содержащих грубую растительную клетчатку, которая стимулирует моторику кишки. Овощи и фрукты обязаны составлять не менее 50 % ежедневного рациона и употребляться в любом виде (свежем или после термической обработки). Ребенку нужно есть морковь, свеклу, цветную и брюссельскую капусту, тыкву, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры, а вот огурцы, помидоры и яблоки — употребляются по желанию малыша, клетчатки в них явно недостаточно. Важно снизить потребление жиров (майонеза, жирной сметаны, сливочного масла), т. к. они тормозят работу кишечника.
Ежедневно в питании должны присутствовать каши и кисломолочные продукты (простокваша, ряженка, кефир). Обязательно следите за тем, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. А в целях «борьбы» с запором по утрам давайте ему выпить натощак стакан воды комнатной температуры (можно с медом, если у него нет аллергии, из расчета 1 чайная ложка на стакан воды).
И непременно двигайтесь! Делайте с малышом гимнастику и массаж, занимайтесь плаванием, поскольку гиподинамия — лучшая подруга запоров.
Запомните! Категорически запрещено самостоятельно пользоваться средствами профессиональной медицины:
1. Слабительными, прокинетиками и другими препаратами. Даже если они продаются без рецепта, эти лекарства имеют свои противопоказания, они далеко не безопасны для детей, и грамотно назначить их может только врач!
2. Сифонными клизмами и клизмами с лекарственными веществами. В домашних условиях можно делать только простые очистительные клизмы.