Состояния, с которыми необходимо дифференцировать диагноз СРК, разнообразны и схематично могут быть представлены следующим образом.
Реакции на кофеин, алкоголь, продукты питания, например, жиры, молоко, овощи, фрукты, черный хлеб и др., на обильный прием пищи, изменение привычек питания.
Реакции на прием лекарственных средств (слабительных, препаратов железа, антибиотиков, препаратов желчных кислот).
Кишечные инфекции (бактериальные, амебные).
Воспалительные заболевания кишки (язвенный колит, болезнь Крона, микроскопические колиты, мастоцитоз).
Синдром мальабсорбции (постгастрэктомический, панкреатический, энтеральный).
Состояния ЦНС (переутомление, испуг, волнение, острый стресс, эмоциональные нагрузки).
Психопатологические состояния (депрессия, синдром тревоги, панические атаки, синдром соматизации).
Нейроэндокринные опухоли (карциноидный синдром).
Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гипотиреоз).
Гинекологические заболевания (эндометриоз, повторные гинекологические операции).
Функциональные состояния у женщин (предменструальный синдром, беременность, климакс).
Проктоанальная патология (синдром опущения промежности, одиночная ректальная язва).
Важно помнить, что многие из перечисленных состояний могут не только сопровождаться гастроинтестинальными симптомами, но и сочетаться с СРК, взаимно утяжеляя друг друга
Maeв И.B., Чepeмyшкин C.B.