Как мы уже писали, течение транзиторного (переходного) дисбактериоза у новорожденных может затягиваться и осложняться разными обстоятельствами. Поэтому назначение новорожденным бифидобактерий является профилактикой этих нежелательных явлений. Многочисленными наблюдениями доказано положительное влияние коррекции дисбактериоза кишечника на течение аллергических заболеваний. Поэтому во многих родильных домах новорожденным сразу же дают пероральные препараты, содержащие бифидобактерии.
Особое внимание при детском дисбактериозе обращается на причины, вызвавшие изменения микрофлоры. Коррекция этих нарушений - часть комплексного лечения основного заболевания. Его назначает педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог или инфекционист.
Существует целый арсенал средств, которые делятся на две группы.
Одни содержат микроорганизмы - нормальную флору, а значит, восполняют их дефицит в кишечнике (жидкий и сухой "бифидумбактерин", "лактобактерин", "примадодиелюкс", "линекс", "бифиформ", "бификол"). Другие служат питательной средой для роста бифидо- и лактобактерий и стимулируют их размножение ("хилак-форте", "лизоцим").
Поддерживать состав микрофлоры на должном уровне помогают и специальные продукты: кисломолочные смеси, обогащенные бифидо- и лактобактериями ("НАН с бифидобактериями", "лактофидус", "бифидок", "нарине").
Иногда дисбактериоз носит временный, обратимый характер и не требует никакой коррекции: состав микрофлоры может восстановиться сам по себе. Но чаще всего нарушенный баланс микроорганизмов требует дополнительного вмешательства.
Бактисубтил - еще один препарат, используемый в коррекции дисбактериоза у детей. Он представляет собой прорастающие в кишечнике вегетативные споры сенной палочки, которые благоприятно действуют на переваривание пищевых веществ, клетчатки, выделяя кислоту, которая сдерживает рост патогенной кишечной флоры и стимулирует рост нормальных кишечных микроорганизмов. Назначать препарат можно с момента рождения. Абомин - ферментный препарат из высушенной слизистой оболочки телят. Применяют в случае недостаточной протеолитической активности (способности расщеплять белки) пищеварительных соков. Медикаментозная коррекция проводится двухэтапно. На первом этапе подавляют рост условно-патогенной и (или) патогенной микрофлоры. На втором - нормализуют полезную микрофлору, улучшают функциональное состояние ферментной системы. Лечение детей с легкими (1-й и 2-й степени) проявлениями дисбактериоза можно начинать сразу со второго этапа. Наконец, немедикаментозное воздействие при дисбактериозе включает в себя рациональное (грудное) вскармливание, биологически активные добавки, методы физической реабилитации. Тем не менее самый главный пункт - активный поиск и устранение заболевания-первопричины, следствием которого стал дисбактериоз. В противном случае вся терапия будет носить паллиативный, симптоматический характер, подобно клизмам и газоотводным трубкам. Последние, кстати, не рекомендуется использовать долго во избежание хронической травматизации слизистой и нарушения формирования нормального рефлекса на дефекацию.
B. Ильин