Инфекция мочевых путей

Поведенческие и микробиологические исследования подтверждают, что инфекции мочевых путей могут передаваться половым путем. Три исследования свидетельствуют о половом пути передачи инфекции мочевых путей мужчинам от женщин. В исследовании служащих Британской армии было выявлено 13 случаев инфекции мочевых путей среди женатых мужчин, которых сопровождали их жены, по сравнению с одним случаем среди мужчин без жен. Пять из жен женатых мужчин с инфекцией мочевых путей были инфицированы за 2-8 недель до заболевания их мужчин. Когда высеяли культуру из проб мочи средней порции, у трех женщин было обнаружено значительное развитие Е.соli, чувствительных к тем же антибиотикам, и бактерии их инфицированных мужчин. К сожалению, не было выполнено серотипирование. Исследователь Stamey первым обнаружил культуру в моче мужчин женщин с рецидивной инфекцией мочевых путей. Четыре из семи проб культуры были положительными, и колонии бактерий были того же серотипа, что и у их половых партнеров. Анализ первых порций мочи последних половых партнеров 19 женщин с инфекциями мочевых путей, вызванных Е.cоli, показал, что в уретральной флоре четырех мужчин содержались патогены, повлекшие инфекции мочевых путей у жен. Такая ситуация может привести в том числе и такому серьезному заболеванию, как аденома простаты. Методы лечения аденомы простаты мы рассмотрим в другой статье. Однако патоген Е.соli невозможно было культивировать из вагинальной флоры у двух из 19 женщин или ректальных проб четырех из 18 женщин из тех, у кого брали адекватные пробы.

Если резервуар уропатогенов - флора кишечника, тогда можно получить культуры всех патогенов мочи также из образцов фекалий (учитывая ошибку выборки). В одном исследовании был использован О-серотип, чтобы сравнить фекальные, мочевые, вагинальные и периуретральные образцы Е.соli, посеянные у 29 амбулаторных пациенток с инфекциями мочевых путей. Демографические характеристики и данные о сексуальном поведении не перечислены. Из этих 29 женщин у 26 были инфекции мочевых путей, вызванные штаммами Е.cоli, серотип которых можно было идентифицировать. Среди этих 26 у пяти (19%) в фекальных образцах не было найдено бактерий, высеянных из мочевых образцов, у четырех из этих пяти случаев бактерии, посеянные из мочевых, вагинальных и периуретральных образцов, были идентичны по серотипу.