Понятно, что в случае с острым панкреатитом очень многое зависит от профессионализма медиков, к которым вы обратитесь. Однако вы можете помочь себе сами грамотным поведением.
Первый ваш грамотный шаг - это своевременный вызов врача при симптомах, о которых мы с вами уже говорили. Очень раннее энергичное консервативное лечение может приостановить прогрессирующее развитие панкреатита, предупредить переход отечных (более легких) форм в некротические и предотвратить катастрофу. В стационаре решается сразу несколько задач: делают все, чтобы остановить приступ острого панкреатита, и одновременно проводят лечение, останавливающее действие факторов, которые могут вызвать или стать толчком к развитию острого панкреатита (желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь, алкоголизм).
Из приемного покоя больного направляют в отделение интенсивной терапии и реанимации. Лечение проводится с обязательным участием анестезиолога-реаниматолога.
Для устранения боли и различных нервно-рефлекторных расстройств назначаются анальгетики (промедол, дипидолор, лексир, анальгин, баралгин), новокаиновая блокада; для устранения гипертензии в желчных путях используют спазмолитики (нитроглицерин, папаверин, но-шпа, метацин).
Чтобы создать покой поджелудочной железе, прописываются голод, прием через рот щелочных вод (боржоми).
Одновременно предусматривается профилактика и лечение тромбозов в сосудах поджелудочной железы и других органов.
Параллельно предпринимаются меры по поддержанию функции печени и почек, так как в момент приступа и его лечения на них ложится большая нагрузка. Чтобы поддержать печень, больному вводятся большие дозы глюкозы, витаминов. Функция почек улучшается после введения эуфиллина, сакроспинальной блокады и мочегонных средств.
Для уменьшения интоксикации и улучшения работы сердца и легких проводят дренирование с промыванием желудка содовым раствором, дают ганглиолитики, пирроксан, обзидан; внутривенно - калий в составе растворов глюкозы с инсулином.
Лечение проводится под контролем исследований электролитного (калий, натрий, кальций), углеводного (сахар крови) и белкового (общий белок плазмы, белковые фракции) обмена.
Не удивляйтесь, если полное обследование вам не проведут. Дело в том, что разностороннее обследование многих больных на ранней стадии развития болезни не только невозможно из-за тяжести состояния, но и опасно ухудшением течения заболевания. При неправильном обследовании в раннем периоде панкреатит может давать не только новые волны обострения патологического процесса, но и прогрессировать. К этому могут привести исследования крови с сахарной нагрузкой, дуоденальное зондирование и т. д. Чтобы такого не случилось, обследования в стационаре проводят в два этапа.
Ильuн В.Ф.