Основное место в лечении отводится гормональной терапии, аналогично лечению язвенного колита. Применяются также антибиотики тетрациклиновой группы. При наличии осложнений, связанных с нарушением обмена веществ, проводится симптоматическая терапия.
Задача консервативной терапии - подавление активности процесса, чтобы при наступлении фиброзной стадии заболевания провести удаление пораженного участка.
Различают абсолютные и относительные показания к оперативному лечению болезни Крона. К абсолютным показаниям относятся перфорация и перитонит, токсическая дилатация кишки, тяжелые кровотечения и полная непроходимость. В этих случаях оперативное вмешательство должно проводиться по неотложным показаниям.
При появлении септических осложнений, связанных с прикрытыми перфорациями, абсцессами, свищами, резистентными к консервативной терапии, оперативное лечение должно проводиться в плановом порядке.
Относительные показания к хирургическому лечению возникают при отсутствии эффекта от комплексной медикаментозной терапии и наличии у больных частичной кишечной непроходимости, а также у больных с поражениями кожи, глаз и суставов, не поддающихся консервативной терапии.
Показания к хирургическому лечению отсутствуют лишь у больных с неосложненным течением болезни Крона, у которых эффективны методы консервативной терапии.
В.Г. Лычeв