Желтуха - окрашивание в желтый цвет кожи и слизистых оболочек, вызванное отложением в
тканях билирубина, вследствие повышения его концентрации в крови. Это один из
наиболее характерных синдромов при заболеваниях печени, а также поражениях желчных
путей и системы эритропоэза. От "истинной" желтухи следует отличать "ложную" желтуху
(например, после приема большого количества морковного сока, акрихина или пикриновой
кислоты). При "ложной" желтухе не окрашиваются слизистые оболочки и нет повышения
уровня билирубина в сыворотке крови.
В зависимости от основной (первичной) локализации патологического процесса,
ответственного за повышенное содержание билирубина в крови, выделяют следующие виды
желтух:
Надпеченочная желтуха. Первично поражается эритро-поэтическая система. Гиперпродукция билирубина в подавляющем большинстве случаев связана с повышенным распадом эритроцитов (гемолитическая желтуха).
Печеночная желтуха. Патологический процесс может локализоваться в гепатоцитах, в холангиолах, также часто отмечается сочетание этих локализаций. Гипербилирубинемия связана с нарушением звеньев метаболизма и транспорта билирубина внутри клеток печени.
Подпеченочная желтуха. Первичной локализацией патологического процесса являются внепеченочные желчные протоки. Гипербилирубинемия обусловлена затруднением, блокадой транспорта желчи в связи с нарушением проходимости внепеченочных желчных протоков (механическая желтуха).