Хроническое воспаление стенки желчного пузыря называется хроническим холециститом. Заболевание встречается часто, особенно у женщин.
Выделяют:
хронический калькулезный холецистит при наличии камней в желчном пузыре;
хронический бескаменный холецистит.
Нередко холецистит сопровождается другими хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастритом, панкреатитом, гепатитом.
Пациенты предъявляют жалобы на тупые ноющие боли или дискомфорт в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, вздутие живота, метеоризм. Имеется четкая связь с употреблением жирной, жареной пищи, копченостей. При ручном обследовании живота определяется болезненность в правом подреберье при поколачивании по правой реберной дуге.
При обострении имеется сходство с клиникой острого холецистита: боли носят выраженный, интенсивный характер, отмечается температурная реакция. Желтуха не характерна, появляется только при осложненном течении - закупорке общего желчного протока камнем, слизью, холангите, гепатите, реже - панкреатите. В анализах крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ.
Диагностика заболевания строится на основании объективного исследования, данных УЗИ брюшной полости,, холецистографии, анализа дуоденального содержимого. В период обострения больные должны находиться в стационаре, впервые возникший приступ необходимо дифференцировать от острого холецистита, что на дому просто невозможно.
И.А.Бepeжнoвa