Тошнота присутствует как один из типичных симптомов при наличии холангита - воспаления желчных протоков. По течению и структурным изменениям в протоках холангит может быть острым, подострым и гнойным. Часто протекает как сопутствующее поражение при остром холецистите, постхолецистэк-томическом синдроме, а также может быть самостоятельным заболеванием.
Основными проявлениями холангита являются:
Боли в правом подреберье;
Лихорадка с ознобами, потами;
Типичны тошнота, рвота;
Печень увеличена и болезненна. По мере прогрессирования болезни может увеличиваться и селезенка;
Частый симптом - желтуха, которая сопровождается кожным зудом.
При гнойном холангите все клинические признаки воспаления более выражены, температура повышается до 40 °С, возможно развитие поддиафрагмального абсцесса, сепсиса. Заболевание может осложниться гепатитом, в тяжелых случаях развивается печеночная кома.
Диагноз ставится на основании характерных симптомов. Вспомогательную роль оказывают лабораторные данные: повышенное количество лейкоцитов, ускорение СОЭ, изменения в биохимических анализах. Используют холангиографию, гаст-родуоденоскопию, ретроградную холангиографию, реже-лапароскопию (осмотр органов брюшной полости через лапароскоп).
И.А.Бepeжнoвa