Медицина не стоит на месте и со временем появляются новые возможности и способы лечения, казалось бы, неизлечимых болезней. Бесплодие – это не порок, теперь можно справиться и с этой проблемой. Экстракорпоральное (ЭКО) или искусственное оплодотворение выполняется большинством репродуктивных клиник, как эффективное средство против бесплодия.
Методика ЭКО начала разрабатываться с появлением современной медицинской аппаратуры, которая позволяет в реальном времени следить за развитием организма человека. Безболезненные, а главное безопасные манипуляции с яйцеклетками также положили основу ЭКО.
Первая операция по искусственному оплодотворению была проведена в 1978 году. Плод был нормально доношен, и через 9 месяцев родилась здоровая Луиза Браун, которая тоже недавно стала матерью. С тех пор с помощью ЭКО были рождены более двух миллионов младенцев. Эта методика получила большое распространение из-за дополнительных программ, повышающих эффективность, таких как, суррогатное материнство, донорство клеток и т.д.
Программа искусственного оплодотворения делится на следующие этапы:
1. Предварительное обследование, по которому определяется тактика экстракорпорального оплодотворения, методы проведения и все связанные с этим нюансы.
2. Подготовка мужчины и женщины к ЭКО. Полное обследование организма, лечение имеющихся заболеваний.
3. В течение 10-30 дней проводится стимуляция суперовуляции, ультразвуковой мониторинг.
4. Для полного созревания яйцеклеток вводится чХг (человеческий хорионический гонадотропин).
5. Сдача донором спермы, забор яйцеклеток. Само оплодотворение.
6. Размножение и наблюдение за дроблением эмбрионов в течение нескольких дней.
7. Замораживание лишних эмбрионов и перенос нужных в полость матки.
8. 10-14 недель идёт гормональная поддержка беременности после искусственного оплодотворения.
9. Через 2 недели проводится тест на беременность, с целью выявления гормонов ХГЧ в крови.
10. Диагностика протекания беременности, УЗИ.
11. Ведение беременности
12. Роды
Подготовка к процедуре
Перед тем как завести ребёнка, необходимо подготовить организмы будущих родителей. Нужно составить свои рационы питания, включающие полезные витамины, белки и небольшое количество жиров и углеводов. Нельзя сидеть на строгих непитательных диетах, что в основном относится к женщинам. Перед сдачей крови на биохимический и гормональный анализ, завтракать нельзя – кровь берётся натощак. Перед ЭКО желательно принимать витаминные комплексы, которые пьют беременные. Запрещено пить алкогольные напитки, принимать медикаменты, противопоказанные беременным женщинам, курить, причем пассивное курение тоже нужно избегать. Активный образ жизни, без стрессов и переживаний, будет только в плюс.
Половая жизнь
Ритм половой жизни во время подготовки к оплодотворению не должен изменяться. Заниматься любовью можно будет с той же периодичностью, вот только партнёру нужно будет воздержаться 7 дней для накопления достаточного количества спермы.
После проведения ЭКО нужно опять воздержаться до проведения теста. После него половой акт может проходить болезненно для женщины из-за увеличения яйцеклетки. Исключены случайны половые связи для обоих супругов.
Предварительное обследование
Некоторые обследования можно провести по месту жительства в бесплатной городской больнице. Обычно это анализ мазка влагалища, крови, гормональный анализ, спермограмма для мужчины, снимок маточных труб. Перед консультацией у врача нужно не забыть взять с собой все медицинские карточки, справки и показания.
Стимуляция суперовуляции
Процесс стимулирования суперовуляции заключается в получении нескольких (для большей вероятности беременности) здоровых, пригодных для оплодотворения яйцеклеток. Женщине проводят процедуры и выписывают средства, которые помогают одновременной выработке 3-4 фолликулов. Существует множество видов препаратов, осуществляющих такую стимуляцию. Пациентки, на консультации у специалиста, исходя из всех факторов и показаний, выбирают наиболее подходящее средство и методику.
Ультразвуковой мониторинг
В процессе стимуляции периодически проводится ультразвуковой мониторинг яйцеклетки, т.е. роста фолликулов в ней, чтобы принимать препараты для суперовуляции в правильных дозировках. Избыточная стимуляция тоже вредна – из-за неё могут начаться осложнения. Курс оканчивается тогда, когда фолликулы достигают нужных размеров (17-20 мм).
Процедура ультразвукового мониторинга совершенно безболезненна, она проводится с помощью специального датчика, вводимого во влагалище.
Перед УЗ мониторингом нельзя вводить какие-либо инъекции, без разрешения врача. Во время осмотра мочевой пузырь должен быть пустой, чтобы были видны яичники.
Введение чХг
Врач выписывает женщине препарат чХг, помогающий окончательно созреть яйцеклетке. Вводится он внутримышечно в назначенное специалистом время. Очень важно прибыть на пункцию вовремя – через 35 часов после принятия препарата чХг. В больницу перед процедурой желательно взять с собой сменный халат, тапочки, ночную рубашку.
Пункция
Яйцеклетки получаются с помощью пункции фолликулов. Эта процедура заключается в опорожнении фолликулов специальной иглой, подключенной к вакуумному аппарату. Это происходит быстро и безболезненно под внутривенным наркозом.
К пункции нужно готовиться заранее. Обычно процедура проводится рано утром, поэтому с полуночи ничего нельзя есть и пить. Нельзя пользоваться декоративной косметикой. Уже в больнице нужно опорожнить мочевой пузырь и переодеться в чистую ночную рубашку.
Через минут 5 пациентка обычно уже отходит от наркоза, а через 50 минут может ходить. Далее врач должен рассказать о том, как прошла пункция, сколько получено яйцеклеток, и назначить дату пересадки эмбрионов.
Перенос эмбрионов
Эмбрионы вводятся в матку через 3-5 дней после пункции. Процедура безболезненная, но может возникнуть дискомфорт. Врач вводит во влагалище зеркала, а в шейку матки – катетер, по которому проходят эмбрионы.
На этом этапе программа ЭКО заканчивается, если у пациентки не будет никаких осложнений. Врач полностью должен проконсультировать будущих родителей, если понадобится, может выписать гормональные препараты. Будущая мама должна себя максимально беречь, особенно в первые недели после искусственного оплодотворения. Во время протекания беременности нужно стараться больше пить, следить за массой тела, мочеиспусканием, пульсом. При любых беспокойствах лучше сразу обращаться к врачу.
Узнать, наступила беременность или нет, можно будет узнать только через 2 недели после посадки эмбрионов. Не стоит пытаться самостоятельно выяснить – наступила ли долгожданное зачатие или нет, экспресс-тесты будут показывать ложный результат из-за принимаемых гормональных препаратов. Через 14 дней нужно обратиться к специалисту, который точно определит – наступила беременность или нет.