![]() |
:: Èíôîðìàöèÿ :: | ![]() |
||
|
|
||||
![]() |
![]() |
|||
| :: Ïîïóëÿðíûå ñòàòüè :: |
![]() |
Èñêóññòâåííîå îïëîäîòâîðåíèå - ýòàïû âàæíîãî ïóòè
Ìåäèöèíà íå ñòîèò íà ìåñòå è ñî âðåìåíåì ïîÿâëÿþòñÿ íîâûå âîçìîæíîñòè è ñïîñîáû ëå÷åíèÿ, êàçàëîñü áû, íåèçëå÷èìûõ áîëåçíåé. Áåñïëîäèå – ýòî íå ïîðîê, òåïåðü ìîæíî ñïðàâèòüñÿ è ñ ýòîé ïðîáëåìîé. Ýêñòðàêîðïîðàëüíîå (ÝÊÎ) èëè èñêóññòâåííîå îïëîäîòâîðåíèå âûïîëíÿåòñÿ áîëüøèíñòâîì ðåïðîäóêòèâíûõ êëèíèê, êàê ýôôåêòèâíîå ñðåäñòâî ïðîòèâ áåñïëîäèÿ.
Ìåòîäèêà ÝÊÎ íà÷àëà ðàçðàáàòûâàòüñÿ ñ ïîÿâëåíèåì ñîâðåìåííîé ìåäèöèíñêîé àïïàðàòóðû, êîòîðàÿ ïîçâîëÿåò â ðåàëüíîì âðåìåíè ñëåäèòü çà ðàçâèòèåì îðãàíèçìà ÷åëîâåêà. Áåçáîëåçíåííûå, à ãëàâíîå áåçîïàñíûå ìàíèïóëÿöèè ñ ÿéöåêëåòêàìè òàêæå ïîëîæèëè îñíîâó ÝÊÎ.
Ïåðâàÿ îïåðàöèÿ ïî èñêóññòâåííîìó îïëîäîòâîðåíèþ áûëà ïðîâåäåíà â 1978 ãîäó. Ïëîä áûë íîðìàëüíî äîíîøåí, è ÷åðåç 9 ìåñÿöåâ ðîäèëàñü çäîðîâàÿ Ëóèçà Áðàóí, êîòîðàÿ òîæå íåäàâíî ñòàëà ìàòåðüþ. Ñ òåõ ïîð ñ ïîìîùüþ ÝÊÎ áûëè ðîæäåíû áîëåå äâóõ ìèëëèîíîâ ìëàäåíöåâ. Ýòà ìåòîäèêà ïîëó÷èëà áîëüøîå ðàñïðîñòðàíåíèå èç-çà äîïîëíèòåëüíûõ ïðîãðàìì, ïîâûøàþùèõ ýôôåêòèâíîñòü, òàêèõ êàê, ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî, äîíîðñòâî êëåòîê è ò.ä.
Ïðîãðàììà èñêóññòâåííîãî îïëîäîòâîðåíèÿ äåëèòñÿ íà ñëåäóþùèå ýòàïû:
1. Ïðåäâàðèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå, ïî êîòîðîìó îïðåäåëÿåòñÿ òàêòèêà ýêñòðàêîðïîðàëüíîãî îïëîäîòâîðåíèÿ, ìåòîäû ïðîâåäåíèÿ è âñå ñâÿçàííûå ñ ýòèì íþàíñû.
2. Ïîäãîòîâêà ìóæ÷èíû è æåíùèíû ê ÝÊÎ. Ïîëíîå îáñëåäîâàíèå îðãàíèçìà, ëå÷åíèå èìåþùèõñÿ çàáîëåâàíèé.
3.  òå÷åíèå 10-30 äíåé ïðîâîäèòñÿ ñòèìóëÿöèÿ ñóïåðîâóëÿöèè, óëüòðàçâóêîâîé ìîíèòîðèíã.
4. Äëÿ ïîëíîãî ñîçðåâàíèÿ ÿéöåêëåòîê ââîäèòñÿ ÷Õã (÷åëîâå÷åñêèé õîðèîíè÷åñêèé ãîíàäîòðîïèí).
5. Ñäà÷à äîíîðîì ñïåðìû, çàáîð ÿéöåêëåòîê. Ñàìî îïëîäîòâîðåíèå.
6. Ðàçìíîæåíèå è íàáëþäåíèå çà äðîáëåíèåì ýìáðèîíîâ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé.
7. Çàìîðàæèâàíèå ëèøíèõ ýìáðèîíîâ è ïåðåíîñ íóæíûõ â ïîëîñòü ìàòêè.
8. 10-14 íåäåëü èä¸ò ãîðìîíàëüíàÿ ïîääåðæêà áåðåìåííîñòè ïîñëå èñêóññòâåííîãî îïëîäîòâîðåíèÿ.
9. ×åðåç 2 íåäåëè ïðîâîäèòñÿ òåñò íà áåðåìåííîñòü, ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ ãîðìîíîâ ÕÃ× â êðîâè.
10. Äèàãíîñòèêà ïðîòåêàíèÿ áåðåìåííîñòè, ÓÇÈ.
11. Âåäåíèå áåðåìåííîñòè
12. Ðîäû
Ïîäãîòîâêà ê ïðîöåäóðå
Ïåðåä òåì êàê çàâåñòè ðåá¸íêà, íåîáõîäèìî ïîäãîòîâèòü îðãàíèçìû áóäóùèõ ðîäèòåëåé. Íóæíî ñîñòàâèòü ñâîè ðàöèîíû ïèòàíèÿ, âêëþ÷àþùèå ïîëåçíûå âèòàìèíû, áåëêè è íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî æèðîâ è óãëåâîäîâ. Íåëüçÿ ñèäåòü íà ñòðîãèõ íåïèòàòåëüíûõ äèåòàõ, ÷òî â îñíîâíîì îòíîñèòñÿ ê æåíùèíàì. Ïåðåä ñäà÷åé êðîâè íà áèîõèìè÷åñêèé è ãîðìîíàëüíûé àíàëèç, çàâòðàêàòü íåëüçÿ – êðîâü áåð¸òñÿ íàòîùàê. Ïåðåä ÝÊÎ æåëàòåëüíî ïðèíèìàòü âèòàìèííûå êîìïëåêñû, êîòîðûå ïüþò áåðåìåííûå. Çàïðåùåíî ïèòü àëêîãîëüíûå íàïèòêè, ïðèíèìàòü ìåäèêàìåíòû, ïðîòèâîïîêàçàííûå áåðåìåííûì æåíùèíàì, êóðèòü, ïðè÷åì ïàññèâíîå êóðåíèå òîæå íóæíî èçáåãàòü. Àêòèâíûé îáðàç æèçíè, áåç ñòðåññîâ è ïåðåæèâàíèé, áóäåò òîëüêî â ïëþñ.
Ïîëîâàÿ æèçíü
Ðèòì ïîëîâîé æèçíè âî âðåìÿ ïîäãîòîâêè ê îïëîäîòâîðåíèþ íå äîëæåí èçìåíÿòüñÿ. Çàíèìàòüñÿ ëþáîâüþ ìîæíî áóäåò ñ òîé æå ïåðèîäè÷íîñòüþ, âîò òîëüêî ïàðòí¸ðó íóæíî áóäåò âîçäåðæàòüñÿ 7 äíåé äëÿ íàêîïëåíèÿ äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà ñïåðìû.
Ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ÝÊÎ íóæíî îïÿòü âîçäåðæàòüñÿ äî ïðîâåäåíèÿ òåñòà. Ïîñëå íåãî ïîëîâîé àêò ìîæåò ïðîõîäèòü áîëåçíåííî äëÿ æåíùèíû èç-çà óâåëè÷åíèÿ ÿéöåêëåòêè. Èñêëþ÷åíû ñëó÷àéíû ïîëîâûå ñâÿçè äëÿ îáîèõ ñóïðóãîâ.
Ïðåäâàðèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå
Íåêîòîðûå îáñëåäîâàíèÿ ìîæíî ïðîâåñòè ïî ìåñòó æèòåëüñòâà â áåñïëàòíîé ãîðîäñêîé áîëüíèöå. Îáû÷íî ýòî àíàëèç ìàçêà âëàãàëèùà, êðîâè, ãîðìîíàëüíûé àíàëèç, ñïåðìîãðàììà äëÿ ìóæ÷èíû, ñíèìîê ìàòî÷íûõ òðóá. Ïåðåä êîíñóëüòàöèåé ó âðà÷à íóæíî íå çàáûòü âçÿòü ñ ñîáîé âñå ìåäèöèíñêèå êàðòî÷êè, ñïðàâêè è ïîêàçàíèÿ.
Ñòèìóëÿöèÿ ñóïåðîâóëÿöèè
Ïðîöåññ ñòèìóëèðîâàíèÿ ñóïåðîâóëÿöèè çàêëþ÷àåòñÿ â ïîëó÷åíèè íåñêîëüêèõ (äëÿ áîëüøåé âåðîÿòíîñòè áåðåìåííîñòè) çäîðîâûõ, ïðèãîäíûõ äëÿ îïëîäîòâîðåíèÿ ÿéöåêëåòîê. Æåíùèíå ïðîâîäÿò ïðîöåäóðû è âûïèñûâàþò ñðåäñòâà, êîòîðûå ïîìîãàþò îäíîâðåìåííîé âûðàáîòêå 3-4 ôîëëèêóëîâ. Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî âèäîâ ïðåïàðàòîâ, îñóùåñòâëÿþùèõ òàêóþ ñòèìóëÿöèþ. Ïàöèåíòêè, íà êîíñóëüòàöèè ó ñïåöèàëèñòà, èñõîäÿ èç âñåõ ôàêòîðîâ è ïîêàçàíèé, âûáèðàþò íàèáîëåå ïîäõîäÿùåå ñðåäñòâî è ìåòîäèêó.
Óëüòðàçâóêîâîé ìîíèòîðèíã
 ïðîöåññå ñòèìóëÿöèè ïåðèîäè÷åñêè ïðîâîäèòñÿ óëüòðàçâóêîâîé ìîíèòîðèíã ÿéöåêëåòêè, ò.å. ðîñòà ôîëëèêóëîâ â íåé, ÷òîáû ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû äëÿ ñóïåðîâóëÿöèè â ïðàâèëüíûõ äîçèðîâêàõ. Èçáûòî÷íàÿ ñòèìóëÿöèÿ òîæå âðåäíà – èç-çà íå¸ ìîãóò íà÷àòüñÿ îñëîæíåíèÿ. Êóðñ îêàí÷èâàåòñÿ òîãäà, êîãäà ôîëëèêóëû äîñòèãàþò íóæíûõ ðàçìåðîâ (17-20 ìì).
Ïðîöåäóðà óëüòðàçâóêîâîãî ìîíèòîðèíãà ñîâåðøåííî áåçáîëåçíåííà, îíà ïðîâîäèòñÿ ñ ïîìîùüþ ñïåöèàëüíîãî äàò÷èêà, ââîäèìîãî âî âëàãàëèùå.
Ïåðåä ÓÇ ìîíèòîðèíãîì íåëüçÿ ââîäèòü êàêèå-ëèáî èíúåêöèè, áåç ðàçðåøåíèÿ âðà÷à. Âî âðåìÿ îñìîòðà ìî÷åâîé ïóçûðü äîëæåí áûòü ïóñòîé, ÷òîáû áûëè âèäíû ÿè÷íèêè.
Ââåäåíèå ÷Õã
Âðà÷ âûïèñûâàåò æåíùèíå ïðåïàðàò ÷Õã, ïîìîãàþùèé îêîí÷àòåëüíî ñîçðåòü ÿéöåêëåòêå. Ââîäèòñÿ îí âíóòðèìûøå÷íî â íàçíà÷åííîå ñïåöèàëèñòîì âðåìÿ. Î÷åíü âàæíî ïðèáûòü íà ïóíêöèþ âîâðåìÿ – ÷åðåç 35 ÷àñîâ ïîñëå ïðèíÿòèÿ ïðåïàðàòà ÷Õã.  áîëüíèöó ïåðåä ïðîöåäóðîé æåëàòåëüíî âçÿòü ñ ñîáîé ñìåííûé õàëàò, òàïî÷êè, íî÷íóþ ðóáàøêó.
Ïóíêöèÿ
ßéöåêëåòêè ïîëó÷àþòñÿ ñ ïîìîùüþ ïóíêöèè ôîëëèêóëîâ. Ýòà ïðîöåäóðà çàêëþ÷àåòñÿ â îïîðîæíåíèè ôîëëèêóëîâ ñïåöèàëüíîé èãëîé, ïîäêëþ÷åííîé ê âàêóóìíîìó àïïàðàòó. Ýòî ïðîèñõîäèò áûñòðî è áåçáîëåçíåííî ïîä âíóòðèâåííûì íàðêîçîì.
Ê ïóíêöèè íóæíî ãîòîâèòüñÿ çàðàíåå. Îáû÷íî ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ ðàíî óòðîì, ïîýòîìó ñ ïîëóíî÷è íè÷åãî íåëüçÿ åñòü è ïèòü. Íåëüçÿ ïîëüçîâàòüñÿ äåêîðàòèâíîé êîñìåòèêîé. Óæå â áîëüíèöå íóæíî îïîðîæíèòü ìî÷åâîé ïóçûðü è ïåðåîäåòüñÿ â ÷èñòóþ íî÷íóþ ðóáàøêó.
×åðåç ìèíóò 5 ïàöèåíòêà îáû÷íî óæå îòõîäèò îò íàðêîçà, à ÷åðåç 50 ìèíóò ìîæåò õîäèòü. Äàëåå âðà÷ äîëæåí ðàññêàçàòü î òîì, êàê ïðîøëà ïóíêöèÿ, ñêîëüêî ïîëó÷åíî ÿéöåêëåòîê, è íàçíà÷èòü äàòó ïåðåñàäêè ýìáðèîíîâ.
Ïåðåíîñ ýìáðèîíîâ
Ýìáðèîíû ââîäÿòñÿ â ìàòêó ÷åðåç 3-5 äíåé ïîñëå ïóíêöèè. Ïðîöåäóðà áåçáîëåçíåííàÿ, íî ìîæåò âîçíèêíóòü äèñêîìôîðò. Âðà÷ ââîäèò âî âëàãàëèùå çåðêàëà, à â øåéêó ìàòêè – êàòåòåð, ïî êîòîðîìó ïðîõîäÿò ýìáðèîíû.
Íà ýòîì ýòàïå ïðîãðàììà ÝÊÎ çàêàí÷èâàåòñÿ, åñëè ó ïàöèåíòêè íå áóäåò íèêàêèõ îñëîæíåíèé. Âðà÷ ïîëíîñòüþ äîëæåí ïðîêîíñóëüòèðîâàòü áóäóùèõ ðîäèòåëåé, åñëè ïîíàäîáèòñÿ, ìîæåò âûïèñàòü ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû. Áóäóùàÿ ìàìà äîëæíà ñåáÿ ìàêñèìàëüíî áåðå÷ü, îñîáåííî â ïåðâûå íåäåëè ïîñëå èñêóññòâåííîãî îïëîäîòâîðåíèÿ. Âî âðåìÿ ïðîòåêàíèÿ áåðåìåííîñòè íóæíî ñòàðàòüñÿ áîëüøå ïèòü, ñëåäèòü çà ìàññîé òåëà, ìî÷åèñïóñêàíèåì, ïóëüñîì. Ïðè ëþáûõ áåñïîêîéñòâàõ ëó÷øå ñðàçó îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó.
Óçíàòü, íàñòóïèëà áåðåìåííîñòü èëè íåò, ìîæíî áóäåò óçíàòü òîëüêî ÷åðåç 2 íåäåëè ïîñëå ïîñàäêè ýìáðèîíîâ. Íå ñòîèò ïûòàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî âûÿñíèòü – íàñòóïèëà ëè äîëãîæäàííîå çà÷àòèå èëè íåò, ýêñïðåññ-òåñòû áóäóò ïîêàçûâàòü ëîæíûé ðåçóëüòàò èç-çà ïðèíèìàåìûõ ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ. ×åðåç 14 äíåé íóæíî îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó, êîòîðûé òî÷íî îïðåäåëèò – íàñòóïèëà áåðåìåííîñòü èëè íåò.
10/10/2011













