Острая боль в животе: как не допустить серьезных последствий

Версия для печати

В практике хирургов нередки случаи, когда при острой патологии органов брюшной полости не удается избежать летального исхода только по причине того, что пациент поздно был госпитализирован в стационар, хотя обращался за медицинской помощью и предъявлял жалобы на боль в животе, рвоту, задержку стула и газов.

Часто такая ситуация возникает вследствие того, что догоспитальную диагностику хирургических патологий выполняют специалисты нехирургического профиля – сотрудники «скорой помощи» или участковые терапевты, которые вовремя не распознают опасные симптомы и назначают консервативное лечение или выбирают выжидательную тактику. При этом временной фактор в неотложной хирургии имеет решающее значение, а потому каждый пациент должен уметь заметить у себя признаки острого хирургического заболевания и, при необходимости, настоять на госпитализации.

О каких признаках идет речь?

Разумеется, не всегда острая боль в животе и расстройство пищеварения указывает на то, что пациент нуждается в безотлагательной помощи хирурга. Насторожить должны такие симптомы, как:

1. Чрезвычайно интенсивный характер болевых ощущений (резкая, пронзительная, «кинжальная» боль или опоясывающая боль, не стихающая с течением времени).
2. Усиление боли при перемене положения тела, кашле, глубоком вдохе и выдохе, облегчение состояния в положении лежа на боку, с подтянутыми к груди коленями.
3. Изменение локализации зоны наибольшей болезненности с эпигастральной области на правую подвздошную область.
4. Изменение характера боли со схваткообразной, периодической, на постоянную.
5. Появление признаков интоксикации: сухости во рту, жажды, учащенного сердцебиения.
6. Наличие косвенных признаков остановки работы кишечника: вздутия живота, отсутствия стула, задержки газов.
7. Появление болевых ощущений до других признаков неблагополучия (тошноты и рвоты, желтушности кожных покровов, метеоризма или диареи).
8. Падение артериального давления, повышенная потливость или непроизвольное мочеиспускание на фоне болевого синдрома.
9. Рвота, не приносящая облегчения, «фонтанная» рвота. Зловонные или цвета «кофейной гущи» рвотные массы.
10. Резкое напряжение мышц передней стенки живота, отчего он приобретает вид доски, не участвует в акте дыхания, становится еще более твердым при ощупывании, давлении на область максимальной болезненности.

Имеет значение наличие сопутствующих заболеваний органов брюшной полости, так как они могут привести к развитию осложнений, требующих незамедлительного вмешательства хирурга. Желчнокаменная болезнь может привести к перекрытию желчевыводящего протока камнем, некрозу стенки желчного пузыря. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – к перфорации язвы. Тяжелые заболевания печени – к кровотечению из варикознорасширенных вен пищевода, и т.д.

У пожилых людей и детей, а также беременных женщин и ослабленных больных, симптоматика «острого живота» может быть сглажена.

Что делать при подозрении на «острый живот»?

При признаках «острого живота» выбрать правильную тактику ведения больного может только опытный хирург, в распоряжении которого имеется необходимое оборудование. Поэтому лучший способ избежать осложнений – воспользоваться услугой экстренной госпитализации в одну из ведущих клиник страны или организовать консультацию профессионального хирурга на дому. Сделать это можно при помощи Центра комплексной медицины, сотрудничающего с лучшими лечебными учреждениями.

30/08/2018