Ðàê æåëóäêà: ëå÷åíèå â Èçðàèëå

Âåðñèÿ äëÿ ïå÷àòè

Âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ðàêà æåëóäêà óâåëè÷èâàåòñÿ, åñëè îñëàáëåíà ôóíêöèÿ ñëèçèñòîé ýòîãî îðãàíà. Óñòàíîâèòü òî÷íûé äèàãíîç íåîáõîäèìî äî õèðóðãè÷åñêîé îïåðàöèè. Ñ ýòîé öåëüþ ïðîâîäÿòñÿ ãèñòîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, äëÿ ïîëó÷åíèÿ áèîìàòåðèàëà îñóùåñòâëÿåòñÿ ãàñòðîñêîïèÿ.

Èìååòñÿ íåñêîëüêî âàðèàíòîâ èñöåëåíèÿ îò ðàêà æåëóäêà. Êàêîé ìåòîä èñïîëüçîâàòü, âðà÷è ìîãóò îïðåäåëèòü ïîñëå òîãî, êàê áóäåò èçâåñòíà ñòåïåíü ðàçâèòèÿ îïóõîëè. Äëÿ ýòîãî ïîòðåáóåòñÿ ïðîâåñòè êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ áðþøíîé ïîëîñòè èëè ÓÇÈ, òàêæå äîêòîðà ìîãóò íàçíà÷èòü ÊÒ èëè ðåíòãåí ëåãêèõ.  ñëó÷àÿõ, åñëè çàìå÷åíû ïðèçíàêè ìåòàñòàçîâ â êîñòÿõ, äîïîëíèòåëüíî ïðîâîäèòñÿ èçîòîïíîå îáñëåäîâàíèå ñêåëåòà.

 ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ðàêà æåëóäêà, äîñòèãàþùåì 90%, äèàãíîñòèðóåòñÿ àäåíîêàðöèíîìà. Âñå îñòàëüíûå ïàöèåíòû ñòðàäàþò îò ëåéîìèîñàðêîìû èëè íåõîäæêèíñêîé ëèìôîìû. Ïåðåä õèðóðãè÷åñêèì âìåøàòåëüñòâîì îñîáåííî âàæíî îïðåäåëèòü, ñ ÷åì äîêòîðàì ïðèäåòñÿ èìåòü äåëî: ñ àäåíîêàðöèíîìîé èëè ëèìôîìîé. Ýòî èìååò áîëüøîå çíà÷åíèå, òàê êàê ñïîñîáû ëå÷åíèÿ ýòèõ çàáîëåâàíèé êîðåííûì îáðàçîì îòëè÷àþòñÿ äðóã îò äðóãà.

Ïåðâûå ïðèçíàêè ðàêà æåëóäêà:

• ñíèæåíèå âåñà, íà íåãî æàëóþòñÿ îêîëî 61% ïàöèåíòîâ;
• áîëè â æèâîòå, ñâîéñòâåííûå 53% áîëüíûì ðàêîì æåëóäêà;
• òîøíîòà – 30%;
• äèñôàãèÿ – 29%.

Ðàêîâûå ìàðêåðû íå èñïîëüçóþòñÿ äëÿ äèàãíîñòèêè îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé æåëóäêà, òàê êàê îíè íå âñåãäà äîñòîâåðíû, åñëè èìåþòñÿ îïóõîëè òàêîé ýòèîëîãèè. Îäíàêî èìåþòñÿ äðóãèå ñèìïòîìû, íà êîòîðûå äîêòîðà îáðàùàþò âíèìàíèå:

• àëüôàôåòîïðîòåèí, åãî ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå îòìå÷àåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ó 30% ïàöèåíòîâ;
• ðàêîâî-ýìáðèîíàëüíûé àíòèãåí, îí óâåëè÷åí ïî÷òè ó ïîëîâèíû áîëüíûõ;
• ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå ÑÀ 19-9 îòìå÷àåòñÿ ó 30% ëþäåé, ñòðàäàþùèõ îò ðàêà æåëóäêà.

Îäèí èç âàæíûõ ïîêàçàòåëåé – ñíèæåíèå êàêîãî-ëèáî ìàðêåðà ïîñëå îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà. Ýòî èñïîëüçóåòñÿ â äèàãíîñòèêå ïðè ïîñëåîïåðàöèîííîì ìîíèòîðèíãå ïàöèåíòà.

Îñíîâíûå ñïîñîáû ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ðàêà æåëóäêà:

• Óñîâåðøåíñòâîâàíèå äèàãíîñòèêè, ÷òî ïîçâîëèò âûÿâëÿòü áîëåçíü íà ðàííèõ ýòàïàõ ðàçâèòèÿ, êîãäà áîëåçíü ëåã÷å ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ.
• Èçó÷åíèå ãåíåòè÷åñêèõ ðàçíîâèäíîñòåé ðàêà æåëóäêà, îïðåäåëåíèå íàñëåäñòâåííûõ ôàêòîðîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ âîçíèêíîâåíèþ ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
• Ðàçðàáîòêà âàêöèí, ïðîòèâîäåéñòâóþùèõ øòàììàì H pylory, îäíèì èç ôàêòîðîâ ðèñêà, ïîâûøàþùåãî âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ðàêà æåëóäêà.
• Âûÿâëåíèå òàê íàçûâàåìûõ ñòîðîæåâûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ, êóäà ïîïàäàåò ëèìôà èç ïîðàæåííûõ ó÷àñòêîâ ïðè îïóõîëÿõ òèïà Ò1b è Ò2. Ýòî ïîçâîëÿåò âûïîëíÿòü ëèìôîäèññåêöèþ èñêëþ÷èòåëüíî ïî ïîêàçàíèÿì.
• Ðàçðàáîòêà ïîêàçàíèé äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ õèìèîòåðàïèè ïåðåä õèðóðãè÷åñêèì âìåøàòåëüñòâîì ñ ó÷åòîì ïðîãíîçèðóåìîãî ýôôåêòà.
• Ðàçðàáîòêà ìåòîäîâ ïðîòèâîñòîÿíèÿ èíòðàïåðèòîíåàëüíîé äèññåìèíàöèè, ê íèì îòíîñÿò âíóòðèáðþøíîå ïðèìåíåíèå èíãèáèòîðîâ, çàìåäëÿþùèõ ìèãðàöèþ ðàêîâûõ êëåòîê, àíòèïðîëèôåðàòèâíûõ àãåíòîâ è àíòèòåë.

04/09/2014