Лечение неспецифического язвенного колита

Версия для печати

Лечение данного заболевания следующее:

1. Сульфасалазин (салазопиридазин, салазодиметоксин) - эффективен при легкой и средней степени тяжести. Этот препарат временно подавляет рост в кишечнике анаэробной флоры.
2. Гормональная терапия назначается больным с тяжелой и средней (при 10-12 дневном неэффективном лечении сульфаниламидами) степенью тяжести с целью оказания противовоспалительного и иммунносупрессивного действия. При локализации процесса в прямой и сигмовидной кишке гормоны назначают в микроклизмах, суппозиториях, путем внутриректального капельного орошения.
3. Симптоматическая терапия:
• а) Парентеральное питание (гидролизат казеина, аминопептид, вамин, аминозол интралипид, липофундин, глюкоза и др.).
• б) Коррекция водно-электролитных нарушений (введение растворов хлорида натрия, панангина, калия хлорида).
• в) Витаминотерапия (витамины группы В, С, К, РР и др.).
• г) Антидиарейные препараты (имодиум или липерамид, фосфат кодеина, препараты висмута, танальбина).

Показаниями к срочному оперативному вмешательству служат перфорация кишки, септическое состояние, связанное с острой токсической дилятацией толстой кишки, а также профузное кровотечение.

В отсроченном оперативном вмешательстве нуждаются больные в случае неэффективного консервативного лечения при тяжелом течении неспецифического язвенного колита и при массивных кровотечениях.

Относительным показанием к оперативному лечению (резекция толстой кишки в пределах здоровых тканей) служит прогрессирующее течение язвенного колита, несмотря на проводимую комплексную медикаментозную терапию.

Больные нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога в поликлинике. При легком течении болезни трудоспособность должна быть существенно ограничена (противопоказан тяжелый физический труд и работа, связанная с повышенными нервно-психическими нагрузками). При более тяжелых формах больные нетрудоспособны.

В.Г. Лычeв

26/08/2006