:: Гастроэнтерология ::

     :: Информация ::     

:: Популярные статьи ::

Новые данные о пользе фруктов

Творог - лучшая еда для активных людей

Как отличить несварение от аппендицита?







Яндекс цитирования

Плацебо доставляет удовольствие


Версия для печати
Плацебо доставляет удовольствие

Оказывается, плацебо может не только облегчать негативные симптомы вроде боли или повышенной тревожности, но и усиливать удовольствие от приятных ощущений. А происходит это оттого, что оба эффекта основаны на стимуляции системы подкрепления в мозге, заведующей эмоциональным ответом в обмен на удовлетворение потребностей.

Почти каждое медицинское исследование с испытанием какого-нибудь потенциального лекарственного средства проводится с использованием плацебо. Что это такое, знают все: человеку дают «пустышку», то есть что-то нейтральное и бесполезное под видом лекарства, а он в силу неких психофизиологических процессов чувствует от неё облегчение.

Хотя плацебо применяется в самых разных исследованиях, играя везде примерно одну роль, строго говоря, настоящее плацебо проявляет себя тогда, когда нужно снять боль, тревогу, тошноту, депрессию и т. п. То есть плацебо устраняет негативные симптомы. Однако, как выяснили исследователи из Академии Сальгренска при Гётеборгском университете (Швеция) и Университета Осло (Норвегия), «пустышка» может не только устранять «негатив», но и усиливать «позитив». Опыты Дана-Микаэля Эллингсена и его коллег показали, что плацебо способно интенсифицировать ощущения удовольствия и счастья.

Для начала учёные показывали участникам эксперимента видео, в котором рассказывалось о свойствах нейропептида окситоцина: мол, тот облегчает боль и повышает удовольствие от приятных прикосновений. После этого человек с помощью спрея впрыскивал себе в нос раствор, в котором, как ему сказали, содержался окситоцин. Окситоцина там, однако, не было, то есть это было плацебо. После этого испытуемым устраивали сеанс приятных и болезненных прикосновений (в последнем случае использовался нагретый до 47 ˚C термодатчик).

В журнале PNAS исследователи сообщают, что использование плацебо усиливало сенсорную активность во время приятных ощущений и ослабляло её при неприятных прикосновениях. И это вполне совпадало с субъективными впечатлениями подопытных. Но почему вдруг обезболивающее свойство плацебо оказалось подкреплено способностью стимулировать удовольствие? Учёные объясняют это тем, что мозговые системы, опосредующие то и другое, находятся в тесном взаимодействии: известно, что вещи, доставляющие нам удовольствие, от еды до музыки, могут отчасти снимать боль, и в то же время болевые ощущения лишают нас любого удовольствия. Можно вспомнить ещё и опиоиды, которые одновременно и боль снимают, и удовольствие доставляют.

Во всех плацебо-эффектах, по словам учёных, имеет место ожидание — того, что боль или какое другое неприятное ощущение ослабеет. То есть мозг ждёт своеобразной награды. А это значит, что тут задействована система подкрепления — комплекс нервных центров, отвечающих за удовольствие от вознаграждения и тому подобное. Действительно, обезболивание и ослабление тревожности при применении плацебо запускали в мозге те же системы, которые отвечают за эмоциональный ответ при получении награды.

В опыте с псевдоокситоцином использовалась фМРТ для слежения за активностью мозга. Это позволило понять, как ожидание влияло на нейронные структуры, анализирующие осязательные стимулы. Все раздражители, которые чувствуют кожные рецепторы, проходят потом один путь: осязательные области таламуса, затем первичный и вторичный соматосенсорные анализаторы и островковая кора. С помощью фМРТ удалось напрямую увидеть, как ожидающая активность в эмоциональных центрах подавляла болевую активность в соматосенсорной цепи, но при этом она повышала восприимчивость при приятном прикосновении в тех же самых соматосенсорных зонах. В обоих случаях это зависело от того, насколько плацебо синхронизировало активность вентромедиальной префронтальной коры и подкорковых структур: чем сильнее объединялись эти зоны, тем полнее реализовывалось ожидание, тем сильнее были оба эффекта плацебо.

То есть чем сильнее оказывался обезболивающий эффект плацебо, тем бόльшим было удовольствие от него, и проявление этих свойств зависело не только от того, как центры подкрепления и удовольствия влияли на соматосенсорные анализаторы, но и от того, насколько хорошо центры системы подкрепления были связаны между собой.

Эксперименты с плацебо обычно вызывают много вопросов в связи с тем, что в них легко запутаться в субъективных показаниях, которые дают разные люди. Чтобы избежать этого, исследователи проводили одних и тех же участников через оба варианта опыта — с плацебо и без него. Кроме того, в эксперименте участвовали две группы испытуемых, в одной из которых опыт с плацебо предшествовал опыту с не-плацебо, а в другой, наоборот, не-плацебо шло перед плацебо. Так можно было учесть «следовые» впечатления от каждого опыта.

Это первая работа, в которой исследовано «осчастливливающее» свойство плацебо, а потому, как и полагается первому в своём роде исследованию, после него остаётся множество вопросов. Например, зависит ли стимуляция удовольствия от тех же дофаминовых и опиоидных рецепторов, что и обезболивающий эффект плацебо? Может ли пресловутое ожидание удовольствия от плацебо само по себе становиться обезболивающим? Наконец, нельзя ли повысить эффективность анальгетиков, упоминая в инструкции к ним приятные ощущения, которое можно получить при приёме лекарства?

Как легко заметить, результаты экспериментов имеют не только общетеоретическое, но и вполне практическое значение; пофантазировав, можно представить, что в будущем плацебо заставит отступить даже наркотические вещества: нужно лишь правильным образом настроить собственные ожидания от препарата-«пустышки».

Кирилл Стасевич

По материалам: compulenta.computerra.ru

14/11/2013




:: Последние новости ::

Ученые рассказали, чем худоба опасна для женщин‍

Секреты приготовления гуляша

Назван лучший витамин от простуд и гриппа

Из чего делают колбасу

Перекус на ходу и еда за столом по-разному утоляют голод


RSS-канал


Статьи по медицине