:: Гастроэнтерология ::

     :: Информация ::     

:: Популярные статьи ::

Чудо-коктейль для сердца и сосудов

Отсутствие в рационе мяса не страхует от сердечно-сосудистых проблем

Бессолевая диета не эффективна







Яндекс цитирования

Лечение пищевода Баррета


Версия для печати

В настоящее время разработана стратегия лечения больных с пищеводом Баррета:

  1. устранение гастроэзофагеального рефлюкса;
  2. предупреждение смерти от аденокарциномы пищевода;
  3. предотвращение прогрессии дисплазии;
  4. лечение дисплазии высокой степени.

У большинства больных с пищеводом Баррета общая продолжительность гастроэзофагеального рефлюкса больше, чем у больных с неосложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Поэтому для его устранения требуются более высокие дозы ингибиторов протонной помпы. Несмотря на это у некоторых больных либо не удается купировать симптомы рефлюкс-эзофагита, либо, несмотря на субъективное улучшение состояния, длительность воздействия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода остается высокой.

Неэффективность медикаментозной терапии, внепищеводные проявления рефлюксной болезни со стороны дыхательных путей или сердечно-сосудистой системы являются показанием к хирургическому антирефлюксному лечению — фундопликации. В настоящее время операция выполняется как традиционным способом путем лапаротомии, так и с помощью лапароскопической техники.

Относительным показанием к операции может служить и желание пациента, предпочитающего хирургическое вмешательство длительному, а иногда и пожизненному консервативному лечению.

Необходимо отметить, что медикаментозная терапия может нивелировать симптомы рефлюкс-эзофагита у больных с пищеводом Баррета, но она неспособна вызвать регрессию метаплазии или уменьшить риск малигнизации.

Для решения второй стратегической задачи — предупреждения смерти от аденокарцино мы пищевода — необходимо проводить длительное динамическое эндоскопическое наблюдение с многократной повторной биопсией в качестве скринингового исследования. Это предоставляет возможность улучшить диагностику рака на ранней стадии и таким образом увеличить шансы больного на радикальное лечение этой болезни.

Основные положения программы длительного наблюдения заключаются в следующем.

Э.A. Гoджeллo

19/08/2006




:: Последние новости ::

Роспотребнадзор закрыл столовую омской школы, в которой отравились 14 детей

Роскачество обнаружили в твороге нескольких торговых марок антибиотики и кишечную палочку

Куриный суп действительно помогает бороться с простудой

Питательность пищи важнее, чем ее вкус и вид

Овощ, улучшающий работу сердца


RSS-канал


Статьи по медицине