:: Гастроэнтерология ::

     :: Информация ::     

:: Популярные статьи ::

В одной шаурме содержится полторы суточные нормы жиров

Алкоголь помогает избежать физической инвалидности в пожилом возрасте

Таблетки от счастья







Яндекс цитирования

Лечение пищевода Баррета


Версия для печати

В настоящее время разработана стратегия лечения больных с пищеводом Баррета:

  1. устранение гастроэзофагеального рефлюкса;
  2. предупреждение смерти от аденокарциномы пищевода;
  3. предотвращение прогрессии дисплазии;
  4. лечение дисплазии высокой степени.

У большинства больных с пищеводом Баррета общая продолжительность гастроэзофагеального рефлюкса больше, чем у больных с неосложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Поэтому для его устранения требуются более высокие дозы ингибиторов протонной помпы. Несмотря на это у некоторых больных либо не удается купировать симптомы рефлюкс-эзофагита, либо, несмотря на субъективное улучшение состояния, длительность воздействия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода остается высокой.

Неэффективность медикаментозной терапии, внепищеводные проявления рефлюксной болезни со стороны дыхательных путей или сердечно-сосудистой системы являются показанием к хирургическому антирефлюксному лечению — фундопликации. В настоящее время операция выполняется как традиционным способом путем лапаротомии, так и с помощью лапароскопической техники.

Относительным показанием к операции может служить и желание пациента, предпочитающего хирургическое вмешательство длительному, а иногда и пожизненному консервативному лечению.

Необходимо отметить, что медикаментозная терапия может нивелировать симптомы рефлюкс-эзофагита у больных с пищеводом Баррета, но она неспособна вызвать регрессию метаплазии или уменьшить риск малигнизации.

Для решения второй стратегической задачи — предупреждения смерти от аденокарцино мы пищевода — необходимо проводить длительное динамическое эндоскопическое наблюдение с многократной повторной биопсией в качестве скринингового исследования. Это предоставляет возможность улучшить диагностику рака на ранней стадии и таким образом увеличить шансы больного на радикальное лечение этой болезни.

Основные положения программы длительного наблюдения заключаются в следующем.

Э.A. Гoджeллo

19/08/2006




:: Последние новости ::

Чем опасно употребление жареной рыбы

На Кубани уничтожили 14 тонн мяса инфицированного птичьим гриппом

Cуши заражают паразитами

Дверцу холодильника назвали худшим местом для хранения яиц

Насколько полезен кефир после тренировки


RSS-канал


Статьи по медицине