:: Гастроэнтерология ::

     :: Информация ::     

:: Популярные статьи ::

Состав папайи обладает противоопухолевыми свойствами

Правила питания при занятии фитнесом для набора веса

Правильно пьем кофе







Яндекс цитирования

Пищевод Баррета


Версия для печати
Пищевод Баррета

Пищевод Баррета является состоянием, характеризующимся наличием цилиндрического эпителия в эпителиальной выстилке слизистой оболочки пищевода. Один из вариантов этой выстилки - кишечный эпителий с различным набором клеточных элементов. Как желудочный, так и кишечный эпителий может подвергаться диспластическим изменениям. Ключевые слова: пищевод Баррета, кишечная метаплазия, дисплазия, аденокарцинома пищевода.

Пищевод Баррета, не являясь очерченным заболеванием и отражая лишь определенную структуру слизистой оболочки, рассматривается в последние годы как предраковое состояние. Это обусловлено тем, что в ряде случаев пищевод Баррета служит фоном для развития рака кардиоэзофагеальной зоны. Более того, повышение частоты развития аденокарциномы нижней трети пищевода связывают именно с пищеводом Баррета. Обращает внимание то обстоятельство, что эпидемиология рака кардии чрезвычайно близка к эпидемиологическим данным так называемого рака Баррета.

Под пищеводом Баррета подразумевают выстилку слизистой оболочки нижней трети пищевода не многослойным плоским, а цилиндрическим эпителием и появление в основе железистых структур желудочного или кишечного типа.

Оценка существа и причины происходящего процесса с течеделенную эволюцию. Суждение о врожденном характере изменений строилось на данных эмбриогенеза, а именно на существовании первоначальной выстилки слизистой оболочки пищевода из цилиндрического эпителия. Это и привело N.R. Barrett к предположению о том, что нарушения этапа замещения цилиндрического эпителия на плоский и являются причиной формирования пищевода Баррета. В дальнейшем действительно было показано, что в процессе развития плода начиная с 4-й недели внутриутробного развития происходит последовательная смена различных типов эпителия — от однослойного (практически не отличающегося от выстилки исходной эмбриональной кишки) через этапы усложнения структурной организации с появлением мерцательных клеток и богатых гликогеном клеточных элементов — к двурядному, многорядному и многослойному характеру эпителиального пласта. Окончательное структурно-функциональное формирование плоскоэпителиальной выстилки происходит уже в постнатальный период.

Эти данные наряду со встречающимися фактами обнаружения ПБ у детей и взрослых без признаков какой-либо фоновой патологии не позволяют в ряде наблюдений полностью исключить возможность врожденной основы пищевода Баррета.

На определенном этапе изучения данной проблемы существовало мнение о врожденном коротком пищеводе как причины развития ПБ. Однако результаты исследований показали, что в этом случае верхняя часть желудка перемещается в средостение, и граница между плоским и цилиндрическим эпителием, а по сути, между стенками пищевода и желудка, определяется выше пищеводного отверстия диафрагмы.



И, наконец, третье предпо ложение, которое в настоящее время поддерживается большинством исследователей, заключается в признании приобретенного характера пищевода Баррета, являющегося проявлением длительно текущего хронического рефлюкс-эзофагита, в части случаев на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, ахалазии, стриктур пищевода и склеродермии.

В последние годы расширение возможности применения эндоскопического метода исследования привело к неуклонному росту частоты выявления пищевода Баррета, однако отмечено, что параллельно значительно увеличилось число больных аденокарциномой нижней трети пищевода. Это обстоятельство и привело к проявлению особого интереса к данной патологии и поискам критериев риска развития рака при пищеводе Баррета.

Т.А. Белоус

28/08/2007




:: Последние новости ::

Прием куркумы обеспечивает защиту от остеопороза

Причину рака крови нашли в питании людей

Диеты из интернета оборачиваются депрессиями и истощением

Диетологи назвали три продукта, которые нужно есть каждый день

Пиво залпом — путь к инфаркту


RSS-канал


Статьи по медицине