:: Гастроэнтерология ::

     :: Информация ::     

:: Популярные статьи ::

Мясо вызывает слепоту

Умеренные дозы алкоголя укрепляют кости

Недолгое голодание несет положительный эффект для организма







Яндекс цитирования

В Москве прошли ежегодные конгрессы Российской Гастроэнтерологической Ассоциации


Версия для печати
В Москве прошли ежегодные конгрессы Российской Гастроэнтерологической Ассоциации

В Москве прошли ежегодные конгрессы Российской Гастроэнтерологической Ассоциации, которые уже традиционно становятся центральным событием года в российской гастроэнтерологии. Более 3000 врачей со всей России посетили конференции, круглые столы и мастер-классы по гастроэнтерологической тематике. Была представлена современная информация и новейшие исследования по широкому спектру заболеваний, в том числе подробно разбиралась и такая распространенная проблема, как хронические запоры – симпозиумы «Запоры и их современная терапия» и «Ищем выход из лабиринта симптомов хронического запора» посетило более 1000 врачей.

Докладчиками на мероприятиях выступили не только крупные российские гастроэнтерологи, но и европейские исследователи. Специалисты отметили, что около 95% случаев запора имеют первичную природу (когда страдает функция и моторика кишки) без четко идентифицируемой причины и, соответственно, хроническое течение. Поэтому очевидно, что, несмотря на проводимую терапию, по данным пациентских опросов ухудшение качества жизни при хроническом запоре сопоставимо с таковым при депрессии, диабете, гипертензии и бронхиальной астме. Особое внимание было уделено критериям эффективности терапии запора, поскольку врачи и пациенты зачастую по-разному смотрят на проблему. Многократно подчеркивалось, что хронический запор – это не просто частота стула, а целый симптомокомплекс.

Как показывают современные исследования, редкий стул по распространенности занимает далеко не первое место, уступая таким симптомам, как натуживание, твердый стул, чувство неполного опорожнения, вздутие и др. Вопреки распространенному представлению была продемонстрирована низкая эффективность мероприятий по изменению образа жизни (таких как увеличение приема клетчатки, жидкости, физические упражнения). А также результаты исследований, демонстрирующих, что запор является причиной изменений кишечной микрофлоры, а не наоборот. На основании имеющейся информации докладчиками сделан вывод о том, что доказательная база для включения пробиотиков в схемы лечении запора недостаточна, и их применение следует считать экспериментальным. Все специалисты отметили высокую степень неудовлетворенности пациентов терапией слабительными средствами, которые не только не устраняют всех симптомов запора, но и могут усугублять их, провоцируя побочные эффекты, и, следовательно, потребность в новых препаратах. Поэтому говоря о современных средствах для лечения хронического запора, и российские специалисты, и их иностранные коллеги отметили востребованность препарата нового класса, появившегося летом 2012 г. и в России – прукалоприда (Резолора). Это единственный селективный энтерокинетик, нормализующий перистальтику толстой кишки и тем самым эффективно и безопасно устраняющий весь симптомокомплекс запора.

Профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней Лечебного факультета Первого Московского Медицинского Университета им. И.М. Сеченова Александр Сергеевич Трухманов рассказал о ключевой роли серотонина в регуляции кишечной перистальтики, которая осуществляется через 4 тип серотониновых рецепторов (5-HT4). Следовательно, агонисты 4 типа серотониновых рецепторов, к которым относится прукалоприд, являются привлекательными средствами для нормализации моторики кишечника. Доктор Антон Эммануэль, директор отделения физиологии ЖКТ госпиталя при Университетском Колледже Лондона, председатель нейрогастроэнтерологической секции Британского общества гастроэнтерологов в свою очередь представил данные об эффективности и безопасности прукалоприда в основных клинических исследованиях, его положительном действии в отношении всего симптомокомплекса запора и ассоциированных с ним вздутия и абдоминальной боли/дискомфорта. Он рассказал о своем опыте применения препарата у нескольких сотен пациентов, который был эффективен не только при нарушениях моторики толстой кишки, но и даже у части пациентов с диссинергией мышц тазового дна. Профессор Винченцо Стангеллини из Университета Болоньи, руководитель Европейского общества нейрогастроэнтерологии и моторики, активно участвующий в исследованиях прукалоприда, поделился объединенным европейским опытом применения препарата. Профессор подчеркнул трудности и низкую терапевтическую значимость дифференциальной диагностики хронического запора с синдромом раздраженного кишечника, показав, что даже одни и те же больные в разное время могут удовлетворять критериям функционального запора или же СРК-З.

В представленных европейских рекомендациях по диагностике и лечению запора, в разработке которых участвовал профессор, специальные исследования показаны только при наличии «тревожных знаков» («красных флагов»). Всем остальным пациентам лечение должно назначаться на основании анамнеза. Таким образом, в ходе состоявшихся мероприятий была освещена эволюция представлений и подходов к терапии запора, проблема нарушений моторики толстой кишки как основной причины заболевания, а также представлен международный клинический опыт применения уже зарекомендовавшего себя препарата нового класса – высокоселективного энетерокинетика прукалоприда.

Мероприятия такого уровня, безусловно, привносят новое, правильное понимание как самой проблемы, так и постановки целей лечения и верной оценки эффективности терапии.

20/11/2012




:: Последние новости ::

Роспотребнадзор закрыл столовую омской школы, в которой отравились 14 детей

Роскачество обнаружили в твороге нескольких торговых марок антибиотики и кишечную палочку

Куриный суп действительно помогает бороться с простудой

Питательность пищи важнее, чем ее вкус и вид

Овощ, улучшающий работу сердца


RSS-канал


Статьи по медицине