Рак желудка

Версия для печати

Рак желудка - злокачественная опухоль желудка, развивающаяся из эпителиальной ткани. Рак желудка в настоящее время по заболеваемости занимает одно из первых мест среди всех злокачественных новообразований.

Предложены различные клинические и морфологические классификации рака желудка.

Наиболее широкое применение в клинической практике нашли следующее:

1 стадия - небольшая, четко ограниченная опухоль, расположенная в толще слизистой оболочки и подслизистого слоя желудка, региональных метастазов нет.

2 стадия - опухоль больших размеров, врастающая в мышечные слои желудка, но не прорастающая серозного покрова. Желудок сохраняет подвижность, в ближайших региональных лимфатических узлах одиночные метастазы.

3 стадия - опухоль значительных размеров, выходящая за пределы стенки желудка, врастающая в соседние органы, спаивающая их и резко ограничивающая подвижность желудка, такая же опухоль или меньших размеров с множественными региональными метастазами.

4 стадия - опухоль любых размеров и любого характера при наличии отдаленных метастазов.

В настоящее время принято выделять ранний рак желудка, так как на успешное лечение можно надеяться только при выявлении заболевания на этой стадии. Под ранним раком понимается небольшая (диаметром до 3 см) опухоль, располагающаяся в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя, без проникновения в мышечный слой стенки желудка и при отсутствии метастазов (Т1 N0 МО согласно классификации ВОЗ).

Для удобства кооперативных исследований и оценки результатов лечения экспертами ВОЗ предложена гистологическая классификация (1982). Злокачественные эпителиальные опухоли, согласно этой классификации, подразделяются следующим образом:

• Аденокарцинома: а) папиллярная; б) тубулярная; в) муцинозная; г) перстневидно-клеточный рак.
• Железисто-плоскоклеточный рак.
• Плоскоклеточный рак.
• Недифференцированный рак.
• Неклассифицируемый рак.

В классификации рака по локализации первое место по частоте занимает антральная часть желудка, затем малая кривизна тела желудка. Далее рак проксимального отдела желудка, кардиального отдела, субкардиального, рак дна желудка (эта локализация рака встречается редко). Редко рак локализуется также в области свода и большой кривизны желудка.

В.Г. Лычeв

30/08/2006