Лечение больных синдромом раздраженного кишечника

Версия для печати

Лечение СРК должно быть комплексным и оказывать воздействие на основные патогенетические механизмы.

Лечение больных синдромом раздраженного кишечника является трудной задачей. Это связано с многообразием факторов, приводящих к развитию заболевания, часто возникающими расстройствами психоэмоциональной сферы, наличием в большинстве случаев сопутствующих заболеваний органов пищеварения, что вызывает необходимость одновременного назначения нескольких лекарственных препаратов. В свою очередь, фармакотерапевтические средства, применяющиеся для лечения синдрома, могут вызывать побочные реакции.

При проведении лечения от врача требуется мастерство и терпение. Ключевыми чертами терапии являются обучение пациента и использование препаратов в соответствии с симптоматикой.

Важным элементом терапии является решение задачи психосоциальной адаптации с обязательным вовлечением больного в процесс диагностики и лечения. Подобные пациенты часто требуют двойной курации: гастроэнтеролога и психотерапевта.

Важно убедить больного в том, что его заболевание не приведет к развитию более серьезной патологии, например, язвенного колита или злокачественной опухоли. Позитивный настрой пациент, возможно, главное терапевтическое "оружие", имеющееся в распоряжении врача, поэтому больной должен избегать стрессовых ситуаций и адаптироваться к симптоматике, чтобы она минимально осложняла его жизнь.

Необходимо учитывать, что к основной триаде симптомов (боль, запор или понос), больные предъявляют массу внекишечных жалоб, которые могут даже превалировать в клинической картине.

Таким образом, понимание связи внекишечных симптомов с СРК и их относительной безопасности приносит пациенту облегчение, даже при отсутствии специального лечения. Во время обучения пациенты хорошо воспринимают краткие учебные пособия по анатомии и физиологии ЖКТ, а также информацию о текущих взглядах на патофизиологические теории в отношении, например, моторики и висцеральной чувствительности. Также рекомендуется информирование больного о роли стресса и психологических факторов.

Такие привычки, как курение и алкоголь, могут по-разному действовать на СРК, но недостаток сна однозначно ведет к утяжелению симптомов.

В любом случае каждый конкретный пациент требует индивидуального подхода.

Maeв И.B., Чepeмyшкин C.B.

01/09/2007