Римские критерии

Версия для печати

В ноябре 1999 года, в Риме, во время VII Европейской гастроэнтерологической недели Международная рабочая группа по изучению функциональной патологии ЖКТ обсудила и приняла Римские критерии СРК, в которых, помимо уточнения и детализации клинических критериев диагноза, особое внимание было уделено критериям исключения диагноза СРК, так называемым симптомам «тревоги» СРК, дифференциальному диагнозу, стратегии постановки диагноза СРК, программе лечения больных.

В 1999 году было дано следующее определение синдрома: СРК — это распространённая биопсихосоциальная функциональная патология, диагностика которой основывается на клинической оценке устойчивой совокупности симптомов (Римские критерии I и II), относящихся к дистальным отделам кишечника, ограничена исключением симптомов «тревоги», органических заболеваний и необходимостью повторного пересмотра диагноза по результатам первичного курса лечения.

К настоящему моменту подготовлена третья версия Римских критериев для функциональных желудочно-кишечных расстройств. Эта версия включает многие из предыдущих определений и критерии Маннинга. Предложенная продолжительность симптомов (по крайней мере, 3 месяца в текущем году) обоснованно позволяет использовать время на дифференциальную диагностику и обследование.

Последние Римские критерии определены в такой форме, что возможно их использование в отношении исследований, выполненных на основе предшествующих критериев.

Симптомы, исключающие диагноз синдрома раздраженного кишечника:

1. Жалобы и анамнез:
• немотивированная потеря массы тела;
• ночная симптоматика;
• постоянные интенсивные боли в животе как единственный ведущий симптом поражения ЖКТ;
• начало в пожилом возрасте;
• рак толстой кишки у родственников.
2. Физикальное обследование:
• лихорадка;
• изменения в статусе (гепатомегалия, спленомегалия).
3. Лабораторные показатели:
• кровь в кале;
• лейкоцитоз;
• анемия;
• увеличение СОЭ;
• изменения в биохимии крови.

Maeв И.B., Чepемyшкин C.B.

01/09/2006