:: Гастроэнтерология ::

     :: Информация ::     

:: Популярные статьи ::

Молоко и творог при грудном вскармливании: осторожность не помешает

Хлеб назван причиной усталости

Сибирские ученые разработали прибор для диагностики заболеваний поджелудочной железы







Яндекс цитирования

Рекомендации по лечению хеликобактерий


Версия для печати

Лечение хеликобактерий строго показано следуюшим категориям больных:

  1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как в период обострения, так и в период ремиссии этого заболевания (открытая,зарубцевавшаяся, закрытая, осложненного течения, после остановки кровотечения, после операиии по поводу осложнения, по данным анамнеза);
  2. мальтома желудка;
  3. атрофический гастрит;
  4. резекция желудка по поводу рака;
  5. первая степень родства пациента с больным раком желудка;
  6. при желании больного.

Антигеликобактерные схемы лечения инфекиии должны обязательно включать не менее 3-х препаратов - ингибитор протонной помпы (париет) и два антибиотика (кларитромииин и амоксициллин), - так наз. тройные схемы эрадикаиии. Двойные схемы лечения неэффективны.

Самыми эффективными схемами лечени инфекиии в России являются следующие:

  1. Тройная схема эрадикаиии продолжительностью 7 дней: Париет + Кларитромииин + Амоксициллин
  2. Схема квадротерапии (четырехкомпонентная схема эрадикаиии) продолжительностью 7 дней: Париет + Препараты солей висмута + Метронилазол + Тетрациклин (вместо тетрациклина можно назначать Кларитромииин)

Наиболее эффективным, быстродействуюшим антисекреторным и антибактериальным препаратом в схемах эрадикаиии является препарат Париет в дозе 20 мг 2 раза в день. Его не надо назначать за 7 дней до начала лечения антибиотиками, как это необходимо в случае применения других ингибиторов протонной помпы, т.к. надежный антисекреторный эффект наступает уже в первый день лечения.

Назначение Н2-блокаторов в качестве антисекреторных препаратов снижает эффективность схем эрадикаиии.

Включать метронидазол в тройные схемы эрадикаиии нельзя, т.к. в России очень высока первичная резистентность (устойчивость) бактерии Helicobacter pylori к метронидазолу, достигающая 45%. Например, схема ингибитор протонной помпы + метронидазол + амоксиииллин недопустима.



Метронидазол может быть включен в схемы квадротерапии.

Врач не может произвольно заменять препараты и снижать указанные дозы препаратов в схемах эрадикаиии, т.к. это существенно влияет на эффективность эрадикаиии.

В. Т. Ивашкин и др.

26/08/2007




:: Последние новости ::

Прием куркумы обеспечивает защиту от остеопороза

Причину рака крови нашли в питании людей

Диеты из интернета оборачиваются депрессиями и истощением

Диетологи назвали три продукта, которые нужно есть каждый день

Пиво залпом — путь к инфаркту


RSS-канал


Статьи по медицине