Причины острого панкреатита

Версия для печати

Если говорить о причинах возникновения острого панкреатита, то это предшествующие заболевания желчных путей (60- 80%), а также острое или хроническое отравление алкоголем. Сюда же можно отнести переедание, злоупотребление жирной, жареной пищей, неполноценное питание, употребление в больших количествах острой пищи: маринованных и соленых грибов и огурцов, квашеной капусты, борща, мясных и рыбных консервов, копченых продуктов и газированных напитков. Брусничный, клюквенный, яблочный и прочие соки, квас, пиво и др. тоже вызывают обильное отделение сока поджелудочной железы.

Стимулятором секреторной функции поджелудочной железы является желчь, поэтому все желчегонные средства, в том числе жиры (масло растительное и сливочное, торты, баранина, свинина, жирные утки, гуси и др.) приводят к такому же эффекту.

Однако только чрезмерное выделение панкреатического сока при его свободном прохождении в двенадцатиперстную кишку не представляет опасности. Вот когда к повышенной секреции и повышенному давлению в ее протоках добавляется еще и затрудненный отток ее продукта, тогда и создаются самые благоприятные условия для развития приступа острого панкреатита.

Затруднение оттока может быть вызвано не только нарушением режима питания, но и какими-либо нервными потрясениями. Случается, что толчком к развитию панкреатита могут послужить нервное перенапряжение и стресс, которые вызывают спастическое состояние сосудов, а также мышц на выходе желчных и панкреатических протоков.

Например, поступлению панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку препятствует длительный спазм (сокращение) мышц большого дуоденального соска, часто возникающий при различных нервно-рефлекторных и нервно-психических реакциях. Резкое психическое перевозбуждение, обусловленное неблагоприятной обстановкой на работе или в семье, всегда сопровождается возникновением такого спазма.

Острый геморрагический панкреатит чаще встречается у мужчин, склонных к перееданию и злоупотреблению алкоголем, нередко страдающих желчнокаменной болезнью.

У женщин застой желчи и панкреатического сока наблюдается во время беременности и в раннем послеродовом периоде, что также создает условия для развития панкреатита.

Нарушение нормального оттока панкреатического сока вызывают попавшие в протоки аскариды, а также различные заболевания двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишок (язвенная болезнь, энтерит, колит, энтероколит, дивертикулы и др.), сопровождающиеся запорами.

Относительно недавно возникла еще одна причина - самолечение. Возможно, это связано с недостатками официальной медицины. В связи с бесконтрольным самолечением появляется все больше и больше "лекарственных болезней", в том числе и лекарственных панкреатитов. Чаще других встречаются аллергические и стероидные (вызванные длительным применением гормонов) панкреатиты.

Поскольку люди преклонного и старческого возраста нуждаются в большом количестве лекарств, им нужно особенно осторожно подходить к лекарственной терапии и проводить ее исключительно под наблюдением врача.

Приступ может возникнуть из-за желчнокаменной болезни, которая очень часто встречается в старости. У большинства людей (80% ) имеется общий панкреатический и желчный проток. Это приводит к тому, что даже при успешном прохождении желчных камней из желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки повышается давление в общем канале с забросом желчи в панкреатические протоки, причем рефлюкс (заброс) инфицированной желчи может вызвать панкреатит даже при нормальном давлении в панкреатических протоках.

Острый панкреатит может быть вызван физической травмой живота (ударом или падением).

Если говорить о возрастных категориях людей, поджелудочная железа которых чаще поражается панкреатитом, заболеть могут люди самого разного возраста, но у детей он встречается значительно реже, чем у взрослых 40-60 лет. Употребление чрезмерно обильной, острой и жирной пищи, сытные завтраки, обеды и ужины, переедание в гостях способны вызвать острый панкреатит в любом возрасте. Нервно-психическое перевозбуждение также может спровоцировать приступ панкреатита и у молодого, и у пожилого человека. Стресс плюс алкоголь - почти безотказный стартовый ключ для панкреатита.

Дуоденит - воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки (дуоденит) нередко сопровождается значительным отеком тканей в области большого дуоденального соска, что также приводит к резко затрудненному оттоку секрета железы. Нередко дуоденит возникает после приема остро раздражающих веществ (кислот, щелочей, алкогольных суррогатов, горчицы) и при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Ильuн В.Ф.

04/09/2007