:: Гастроэнтерология ::

     :: Информация ::     

:: Популярные статьи ::

Рыба поможет при лечении депрессии

Как сушить фрукты

Ученые смогли вырастить клетки поджелудочной, вырабатывающие инсулин







Яндекс цитирования

Лечение заболеваний желчного пузыря


Версия для печати

Лечение заболеваний желчного пузыря сводится к нескольким основным методам, а именно:

  1. Диета. Питание должно быть: а) полноценным и адекватным по калорийности, б) сбалансированным в смысле состава жиров, белков, углеводов, в) желчегонным, г) регулярным (со строгим соблюдением интервала, 4-5-ти кратным), д) содержать много клетчатки (овощей, фруктов, особенно зелени до 300-400 г в сутки). Лишь иногда необходимо: е) исключение из рациона пряностей, копченостей, жареного, шипучих, холодных напитков, продуктов из теста (вязкого сырого хлеба, блинов). В основном это связано с сопутствующими расстройствами желудка и кишечника. В период обострения хронического холецистита и при наличии частых больших приступов необходимо перейти на щадящую диету - углеводное питание (сухари, каши, картофельное и овощное пюре, кисель). Необходимо употреблять много жидкости (2-3 литра в сутки). Жидкость повышает холерез и тем самым препятствует внедрению инфекции в желчных путях. При выраженном остром холецистите в течение 1-2 дней целесообразно перейти на внутривенные вливания и парентеральное питание.
  2. Спорт и лечебная физкультура. С целью профилактики и лечения чрезвычайно необходимы регулярные физические занятия. Особенно полезны упражнения глубокого "диафрагмального" дыхания с гимнастикой мышц брюшного пресса и туловища.
  3. Применение желчегонных средств и минеральных вод. Желчегонные средства делятся на холекинетики, усиливающие сокращения желчного пузыря и холеретики, увеличивающие секрецию желчи. Холекинетики: вода и растворы, содержащие сернокислую магнезию, растительные масла, ксилит, сорбит и др. Их назначают, чтобы вызвать сокращение желчного пузыря в виде "тренировки пузыря", например, при наличии застойного или атонического желчного пузыря. Они противопоказаны при мелких камнях желчного пузыря, остром холецистите, гипермоторной дискинезии, обострении хронического холецистита. Холеретики: слабоконцентрированные сульфатные воды, соляная кислота и все препараты типа ровахола и холагола, содержащие эфирные масла. Они назначаются в случаях, когда надо "тренировать" желчные пути, например, при обострении и после обострения хронического холецистита, когда еще не показаны холекинетики, а также при гипермоторной дискинезии желчных путей. Холеретики не показаны при поражении паренхимы печени. Весьма эффективен прием минеральных вод, которые назначаются по 200 мл в слегка подогретом виде за 30 мин до еды - 3-4 раза в день на протяжении 3-4 недель 2-3 раза в год.
  4. Лечение, а также профилактика заболеваний печени, органов пищеварения (запоров, дисбактериоза и др.), органов малого таза, ожирения, гипотериоза, диабета и др.
  5. Обезболивание. Для купирования приступов боли назначаются анальгезирующие и спазмолитические средства (барал-гин, платифиллин, атропин, но-шпа или папаверин по выбору). Для потенцирования эффекта вводят антигистаминные препараты и нейролептики (димедрол, пипольфен, дроперидол и др.). При наличии рвоты дополнительно назначают противорвотные препараты (церукал), проводят инфузионную терапию глюкозо-новокаиновой смесь, гемодезом, реополиглюкином. При курсовом лечении назначают М-холинолитики, спазмолитики, транквилизаторы. При ночных болях - на ночь вводят свечи с экстрактом белладонны, эуфиллином.
  6. Антибактериальная терапия. К критериям назначения антибактериальных средств относятся: а) повышенная температура, лейкоцитоз, явно ускоренное СОЭ и другие изменения, указывающие на воспаление (чаще всего это не хронический холецистит, а острый, т.е. обострение хронического калькулезного холецистита или метаинфекционный холецистит); б) пред- и послеоперационный период больных, когда вспышка бактериальной инфекции в желчных путях весьма вероятна.
  7. Физиотерапия. Задача - уменьшить воспалительный процесс в желчном пузыре и желчных протоках и устранить застой желчи. Применять физиотерапевтическое лечение необходимо в фазе стихания обострения и при нестойкой ремиссии. Показаны следующие процедуры: УВЧ или КВЧ на область желчного пузыря, микроволновая терапия, синусоидальные модулированные токи, аппликация парафина, грязелечение.
  8. Оперативное лечение. Оперативному лечению подлежат больные:
    • с камнями в желчном пузыре, даже солитарными,
    • с не функционирующим желчным пузырем,
    • с острым калькулез-ным холециститом (в настоящее время предпочитается ранняя операция).
  9. Санаторно-курортное лечение. Для профилактики и лечения рекомендуются следующие курорты: Трускавец, Железноводск, Карловы Вары, Джермук, Боржоми, Хисар, Друскининкай, Алты-Арын и др. Курортотерапия показана при дискинезиях желчных путей, хроническом холецистите и после операций на желчных путях для реабилитации пациента и лечения функционального постхолецистэктомического синдрома.

При наличии камней в желчном пузыре курортотерапия противопоказана.

В.Г. Лычeв

30/08/2006




:: Последние новости ::

Чем опасно употребление жареной рыбы

На Кубани уничтожили 14 тонн мяса инфицированного птичьим гриппом

Cуши заражают паразитами

Дверцу холодильника назвали худшим местом для хранения яиц

Насколько полезен кефир после тренировки


RSS-канал


Статьи по медицине