:: Гастроэнтерология ::

     :: Информация ::     

:: Популярные статьи ::

В Швеции распространяется волна заболеваний энтеровирусной инфекцией

Безобидный сироп от кашля может вызвать наркотическую зависимость

Алтайский врач сумел без операции через извлечь из пищевода мальчика монету







Яндекс цитирования

Другие слабительные при запоре


Версия для печати

Сахара и многоатомные спирты

Органические слабительные с осмотическим эффектом включают сахарные спирты (многоатомные спирты) и сахара, такие как маннитол, сорбитол и лактоза. Слабо абсорбируемые спирты, как и солевые слабительные, связывают воду посредством осмоса с маннитолом, сорбитолом, и глицеролом (глицерин). Их способность связывания воды меньше и, таким образом, слабительный эффект слабее.

Макроголи

Полиэтиленгликоль (макроголи) - это линейные полимеры оксида этилена, которые применяются с различными целями (например, наполнители и носители в фармацевтической и косметической промышленности). Макроголи с молекулярным весом от 3 000 до 4 000 применяются как осмотические слабительные. Если около 6г (2 пакетика) препарата принимаются ежедневно, эффект проявляется через один или два дня. Для достижения эффекта необходим одновременный прием большого количества жидкости (до 2 л).

Противовсасывающие, способствующие секреции вещества (аитрахиноны, дифенолы)

Препараты с противовсасывающим эффектом тормозят абсорбцию натрия и в высоких дозах способствуют активной секреции хлора, что приводит в итоге к увеличенной секреции жидкости и электролитов в кишечник. Антрахиноны (листья сенны, кора крушины, каскара сакраде, алоэ), касторовое масло и синтетические дифенолы (фенолфталеин, бисакодил, пикосульфат натрия) имеют этот же эффект.

Антраноидные препараты (антрахиноны)

Производные антрахинонов расщепляются кишечной бактериальной флорой в толстой кишке на активные антранолы и антроны. Доза зависит от состава активного вещества в экстрактах. После орального применения эффект наблюдается через 6-10 часов. Опасения относительно безопасности данных лекарств снизили их применение в последние годы.

Наряду с производными антрахинонов, производные дифенол-метана (бисакодил) являются часто употребляемыми слабительными. Бисакодил деацитилируется в слизистой тонкой кишки во время всасывания. После глюкоринизации в печени он секретируется обратно в тонкую кишку с желчью. Неабсорбируемый глюкоринид поступает в толстую кишку, где происходит его деконъюгация посредством бактериальных ферментов, и далее препарат действует как дифеноловое слабительное. Бисакодил в дополнение к секреторному эффекту проявляет моторно-эвакуаторный эффект.



Натрия пикосульфат не абсорбируется из-за его сульфатирования в тонкой кишке. Поскольку сульфат расщепляется бактериями в толстой кишке, действующее вещество препарата проявляет свою активность непосредственно в толстой кишке без возврата в энтеро-гепатическую циркуляцию, это приводит к более быстрому действию препарата по сравнению с ацетилообогащённым бисакодилом (5-8 часов по сравнению с 8-12 часами).

Касторовое масло характеризуется более быстрым слабительным эффектом, поэтому сложно установить разовую дозу, сопровождающуюся минимальными побочными эффектами. В добавление к раздражению слизистой кишки касторовое масло вызывает выделение гистамина. Следует учитывать, что касторовое масло принимается неохотно из-за неприятного вкуса. Более того, неадекватная слабительная доза препарата часто вызывает схваткообразные абдоминальные боли. При наличии большого арсенала современных слабительных средств касторовое масло назначается редко.

Другие слабительные и другие методы

Пробиотики - это лекарства, применяемые для профилактики и лечения запоров препаратами, содержащими живые, физиологические микроорганизмы для лечения состояний, ассоциируемых с нарушениями собственной микрофлоры организма. Их эффект при запоре с научной точки зрения недостаточно чётко доказан.

И.Фюcгeн, К.Шyмaнн

31/08/2007




:: Последние новости ::

Чем опасно употребление жареной рыбы

На Кубани уничтожили 14 тонн мяса инфицированного птичьим гриппом

Cуши заражают паразитами

Дверцу холодильника назвали худшим местом для хранения яиц

Насколько полезен кефир после тренировки


RSS-канал


Статьи по медицине