Лечение рефлюкс-эзофагита

Версия для печати

Лечение рефлюкс-эзофагита может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение показано больным с неосложненным течением заболевания. Оно включает в себя:

1. Общие рекомендации по режиму и диете:
   • после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов,
   • спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати,
   • не носить тесную одежду и тугие пояса,
   • ограничить потребление продуктов, усиливающих явление рефлюкса (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые),
   • отказаться от курения,
   • следить за нормальным весом тела,
   • избегать приема лекарств, вызывающих рефлюкс (антихолинэргические, седативные, транквилизаторы, (З-блокаторы, нитраты, теофиллин, антагонисты кальциевых каналов).
2. Прием антацидов и производных альгиновой кислоты.
3. Антисекреторные препараты.
4. Прокинетики.

Немедикаментозные методы. Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область.

Хирургическое лечение. Показаниями к оперативному лечению являются:

• безуспешность консервативного лечения,
• осложнения рефлюкс-эзофагита (структуры, повторные кровотечения),
• частые аспирационные пневмонии,
• пищевод Баррета (из-за опасности малигнизации).

Особенно часто показания к операции возникают при рефлюкс-эзофагите на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

В.Г. Лычeв

20/08/2006