Диагностика СРК с преобладанием запора

Версия для печати

Запор, сопровождающийся болями, явление распространенное и может иметь отношение к ряду различных состояний. Отличить хронический запор от случайных эпизодов задержки стула, тех, которые бывают при беременности, изменении характера питания и путешествиях, достаточно легко, не прибегая к специальным исследованиям.

Хронический запор не обязательно является функциональным расстройством, так как может встречаться при различных заболеваниях, например: болезнях с внекишечными симптомами (болезнь Гиршпрунга, болезнь Паркинсона), эндокринных расстройствах (гипотиреоз, диабет), а также болезнях пищеварительного тракта (болезнь Крона, опухолевые заболевания).

Клинически дифферен цировать эти заболевания от СРК несложно. Более трудно отли чить СРК от функционального запора. Необходима четкам оценка количества потребляемой воды и клетчатки и проведе ние адекватной коррекции.

Запор могут вызвать лекарственные препараты — опиаты, антидепрессанты, нейролептики, антихолинергические средства, блокаторы кальциевых каналов, противосудорожные, противопаркинсонические средства, кишечные адсорбенты (например, активированный уголь, гидроксид алюминия и др.). Поэтому оценка лекарств, назначаемых пациенту, является важным моментом.

Особое внимание у больных СРК с преобладанием запора следует уделять возможности структурных изменений в толстой кишке и анусе.

Maeв И.B., Чepeмyшкин C.B.

01/09/2006