Как определить острый панкреатит

Версия для печати

Острый панкреатит начинается очень бурно с сильных болей, приводящих к шоку. Боли могут носить опоясывающий характер. Довольно часто они иррадируют в спину, позвоночник, поясницу. Больной буквально мечется от болей. Далее присоединяются метеоризм (вздутие живота), тошнота, неукротимая рвота, не приносящая облегчения, обильное слюнотечение. Но при этом живот не напряжен. Брадикардия (уменьшение частоты пульса) сменяет тахикардию (частый пульс). Артериальное давление резко колеблется: вначале повышается, затем резко падает. Температура тела, если панкреатит не сочетается с острым холециститом, остается нормальной. Запор может чередоваться с поносом.

Лицо больного приобретает бледно-синюшный оттенок, иногда появляется легкая желтушность. Желтуха встречается в 10-25% случаев, она может быть вызвана отеком головки поджелудочной железы, закупоркой общего желчного протока или обострением воспалительного процесса со стороны желчных путей.

Нередко в окружности пупка и на пояснице можно видеть синюшные пятна, придающие коже мраморный оттенок. Иногда появляются пятна зеленовато-синего цвета в паховых областях. Их возникновение связывают с проникновением крови из поджелудочной железы под кожу брюшной стенки.

Иногда у больных с острым панкреатитом начинается расстройство дыхания, - оно становится учащенным и доходит до 30-40 и более вдохов в минуту. Порой к этим симптомам присоединяются явления сахарного диабета, которые чаще всего развиваются при вовлечении в процесс хвостовой части железы.

Очень часто инфаркт миокарда с сильной болью в животе похож на острый панкреатит. Объясняется это как сходством основных клинических проявлений, так и возможностью их одновременного возникновения у одного и того же больного.

Ильuн В.Ф.

04/09/2006