Течение острого панкреатита

Версия для печати

Острый геморрагический и гнойный панкреатиты протекают очень тяжело. Врачу, который сталкивается с таким явлением, приходится дифференцировать его с острым холециститом (воспалением желчного пузыря), печеночной коликой, прободной язвой, острой непроходимостью кишечника, острым перитонитом, пищевой токсикоинфекцией и острым инфарктом миокарда.

Ферменты, которые производит поджелудочная железа, обычно находятся в ней в неактивном состоянии. Когда же происходят нарушения, о которых мы говорили выше (переедание, чрезмерное употребление спиртных напитков, желчнокаменная болезнь), эти же биологические вещества становятся убийцами для железы, их породившей. Одни поражают прежде всего ее сосуды, приводя в легких случаях к отеку железы, а в тяжелых - к резкому нарушению кровообращения и омертвению специфической (ацинарной) ткани (паренхиматозный некроз). Другие оказывают непосредственное воздействие на жировую ткань железы, вызывая ее омертвение (жировой некроз). На наличие мертвых тканей организм реагирует воспалением, которое способствует постепенному расплавлению и рассасыванию мелких очагов некроза. Крупные очаги омертвения не могут рассосаться, они постепенно отделяются от живых окружающих тканей (секвестры). Очень часто в зоны распространения некроза проникают микробы, и тогда развивается тяжелое гнойно-гнилостное воспаление поджелудочной железы и окружающей ее забрюшиннои клетчатки (гнойный панкреатит).

Ильuн В.Ф.

04/09/2006