Слабительные и нарушение обмена электролитов

Версия для печати

Нарушение содержания натрия, калия и кальция имеет место у 25-35% пациентов, регулярно принимающих в больших количествах слабительные. В значительной мере ответственны за это препараты сенны, экстрактов алоэ, бисакодила или натрия пикосульфат. Злоупотребление другими препаратами, включая лактулозу не имеет научного подтверждения в отношении их влияния на электролитный баланс. Основным нарушением электролитного баланса является дефицит калия, который способствует усилению запора по замкнутому кругу. Потеря электролитов, вызванная слабительными, имеет относительное влияние на состояние здоровья в условиях одновременного лечения диуретиками и в случае предрасположенности к сопутствующим заболеваниям.

Гипокалиемия может привести к повреждению почечных канальцев, в результате чего увеличивается потеря калия через почечный барьер. Дефицит калия в конечном итоге ведёт к параличу мышц кишечника и к снижению терапевтического эффекта слабительных с одновременным возрастанием потребности в них. Потеря калия имеет исключительное значение для пожилых людей, поскольку в пожилом возрасте уже имеется внутрикишечный дефицит калия.

Редкими расстройствами электролитного баланса во время продолжительного приёма слабительных является потеря кальция с развитием гипокальцемии и остеопороза, на фоне гипомагнеземии.

И.Фюcгeн, К.Шyмaнн

31/08/2006