Гастростаз

Версия для печати

Гастростаз может возникнуть после всех видов ваготомии. Даже после селективной проксимальной ваготомии у 1,5-10% оперированных больных определяется замедленное опорожнение желудка.

Двигательно-эвакуаторные нарушения желудка после ваготомии бывают двух видов: механические и функциональные. Механический гастростаз бывает обусловлен непроходимостью выходного отдела желудка в области пилоропластики или гастроэнтероанастомоза. Функциональный гастростаз возникает вследствие нарушения ритма перестальтической волны желудка, что приводит к некоординированным по времени и направлению движениям и механическому перерастяжению стенок желудка.

Клинически двигательно-эвакуаторные нарушения желудка проявляются ощущением полноты в подложечной области, тошнотой, эпизодической болью. При тяжелых формах гастро-стаза больного беспокоят почти постоянная боль и ощущение тяжести в верхних отделах живота, обильная рвота застойным желудочным содержимым. Рвота облегчает состояние больного, что побуждает вызывать ее искусственно. При рентгенологическом исследовании отмечают задержку контрастной массы в желудке, вялую и поверхностную перестальтику, а также увеличение размера желудка.

В.Г. Лычeв

22/08/2006