Лечение нарушений аппетита при ожирении

Версия для печати

Основное лечение экзогенно-конституциального ожирения - ограничения в питании, снижение калорийности за счет углеводов и жиров и достаточная физическая нагрузка, причем это должно проводиться не эпизодически, а всю жизнь. Даже разовое нарушение режима в течение одного дня может дать прибавку в весе до 1-2 кг. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в день.

Чтобы подавить чувство голода, в рацион включают объемную пищу, содержащую клетчатку (капусту, свежие огурцы, помидоры, брюкву, репу, тыкву, кабачки, салаты, баклажаны и несладкие сорта фруктов и ягод). Вместо сахара лучше применять ксилит или сорбит до 20 г в сутки. Употребление поваренной соли ограничивают до 5 г в сутки, воды ? до 1-1,5 л, включая суп.

Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника; длительный прием слабительных противопоказан, так как может развиться колит. При большой степени ожирения по рекомендации врача принимаются мочегонные в первые 3-4 дня лечения.

При повышенном аппетите после консультации с врачом назначаются средства, понижающие аппетит, за 1-2 ч до завтрака и обеда. Применяют эти препараты временно, не более 3-4 недель. При многих заболеваниях эти препараты противопоказаны.

Профилактика ожирения сводится к умеренному употреблению пищи, приход должен быть равен расходу. После 25 лет на каждое десятилетие количество калорий должно уменьшаться на 7-8 %. Питание должно быть равномерным, без больших перерывов. При смене работы на физически менее активную следует уменьшить калорийность пищи и увеличить физическую нагрузку. Необходимо ежедневно заниматься утренней гимнастикой, в праздничные и воскресные дни больше быть на воздухе, совершать пешие прогулки, заниматься плаванием, греблей, кататься на лыжах и коньках. На работу и с работы рекомендуется ходить пешком, как можно активнее проводить свой отпуск.

При лечении ожирения не следует стремиться к быстрому снижению массы тела, так как оно нестабильно. Постепенное снижение массы тела обеспечивает более устойчивое сохранение величины сниженной массы тела, так как к этому приспосабливаются все системы организма. Достаточной потерей массы тела считается снижение ее у пожилых людей на 2-3 кг, а у больных молодого и зрелого возраста - на 4-5 кг в месяц. Ожирение III степени требует стационарного лечения. У этой категории больных длительное время применяют только утреннюю и лечебную гимнастику. При снижении массы тела и повышении устойчивости к физическим нагрузкам назначают дозированную ходьбу и другие физические упражнения.

И.А.Бepeжнoвa

31/08/2006